Због дуготрајног или неконтролисаног уноса потенцијалних антибиотика, интестинална микрофлора (дисбиоза) је поремећена и развија се опасна болест - псеудомембранозни колитис. Ријетко се јавља, али повећава ризик од неповратних компликација због интензивног запаљеног процеса на слузокожама органа.
Симптоми псеудомембранозног колитиса
Први знак патологије је озбиљна дијареја. Столица је помешана са крвавим стрдима и лаганом слузом.
Остале клиничке манифестације:
- мучнина са повраћањем;
- слабост;
- повећање температуре;
- синдром бола, који се повећава пре кретања црева;
- тенесмус;
- лажна потреба да се дефецира.
Осим ових симптома опште интоксикације, често постоје знаци кардиоваскуларних поремећаја - снижавање крвног притиска (хипотензија), тахикардија, грозница и чак конфузија. Штавише, поремећаји електролита и дехидратација често се посматрају због губитка течности, метаболизам протеина се погоршава. Најопаснија манифестација ове врсте колитиса је цревна перфорација, перитонитис.
Дијагноза псеудомембранозног колитиса
Пре свега, анамнеза се прикупља како би се идентификовао узрок болести (узимање антибиотика). Тада гастроентеролог врши преглед пацијента - палпира површину црева, мери температуру тијела.
Лабораторијско истраживање обухвата:
- општи и детаљни биохемијски тест крви;
- анализа бактериолошке и опште столице;
- гасна хроматографија, бактеријска култура и масна спектрометрија столице (да би се открили присуство и степен дисбиозе).
Спецификација дијагнозе се врши коришћењем ендоскопских и визуелних технологија:
- компјутерска томографија црева;
- Рентгенски преглед лумена органа;
- биопсија (хистологија);
- Колоноскопија или ендоскопија користећи контрастни медиј.
По правилу, поменуте методе дијагностике омогућавају прецизно изоловање колонија бактерија које су изазвале инфламаторни процес, одређивање отока слузокоже и дилатација дебелог црева.
Како лијечити псеудомембранозни колитис?
Углавном, морате одмах отказати употребу антибиотика који је изазвао описану патологију, ако је могуће. Ако је неопходно наставити антибиотску терапију, препоручује се замена употребљених лекова:
- сулфонамиди;
- флуорокинолони;
- аминогликозиди;
- тетрациклине;
- макролиди.
Шема лечења псеудомембранозног колитиса:
- Одбијање узимања било каквих аналгетика и средстава са антиперисталтичким дејством.
- Коришћење метронидазола орално (4 пута дневно за 250 мг лекова) или интравенозно, ако самопроводјење није могуће.
- Намена Смекти, Хилака-Форте и Линек у стандардним дозама.
- Исправка кршења воденог електролита.
Када се користи нетолеранција или неефикасност метронидазола за лечење псеудомембранозног колитиса Ванцомицин. У
Исхрана за псеудомембранозни колитис
У првих 1-3 дана препоручује се постизање употребе повећане запремине течности (вода, бујон порцулана, несладкан и не јак чај). После ублажавања стања и елиминације дијареје, исхрана се може проширити - кефир и бисел, воћни сир (пире).
Постепено, пацијент се премешта у пуну исхрану бр. 4а у Певзнер, изузев алкохолних пића, масних намирница, димљених производа, слаткиша и киселина.