Таква озбиљна патологија, као и помицање пршљенова лумбалне кичме (спондилолистезе), може се десити у било које доба. Постоје два облика измјештања, у зависности од правца кретања вретенца: ретроолистезе (померање уназад) и вентролистезе (напредна помјереност), међутим, деформација може бити компликованија. Дуго се болест не може осетити (до неколико година), али патолошки процес стално напредује и често изазива компликације.
Узроци помјештања пршљенова лумбалног подручја
Наведимо факторе, од којих један или више могу изазвати ову патологију:
- траума кичме (дислокације, модрице, итд.);
- конгениталне аномалије кичме у лумбалној регији;
- дегенеративне и дистрофичне промене кичме;
- хируршка интервенција на кичми;
- продужени спазми мишића;
- прекомерни физички напори (чешће повезани са подизањем тежине);
- пада на леђа;
- слабљење паравертебралних мишића;
- оштре промене температуре итд.
Најчешће дијагностикован помак 5, као и 4 пршљена од лумбалне регије, тк. ова страница је најизложенија и рањива. У овом случају, помицање пете пршљенице лумбалног подручја доводи до лома педиције (формација која повезује тело кичме са фасетним зглобовима).
Симптоми помјештања пршљенова лумбалног подручја
Патологија почиње да се манифестује са следећим симптомима:
- мали, епизодични болови у лумбалној регији, интензивирани као резултат активних кретања и оптерећења и давања ногу;
- смањење запремине активних и пасивних кретања повезаних са спазмом мишићног корзета.
Како се прогресија појављује као знак:
- Присуство корачног протруса у подручју лезије, која се налази током палпације;
- повећан бол у лумбалној регији
- значајно ограничење мобилности;
- општа слабост;
- промена положаја, ходања;
- дисфункција унутрашњих органа (урино-генитални, гастроинтестинални поремећаји);
- мишићни грчеви у ногама;
- утрнулост и оток ногу, бол у коленима, зглобови и глежњеви;
- спорости ходања, савијање ногу приликом ходања, храпавости;
- губитак сензације стопала.
Ефекат измјештања лумбалног вретена:
- сужење кичменог канала;
- компресија нервних грана;
- деформација кичме;
- интервертебралне киле, итд.
Лечење помака лумбалног пршљена
У овој патологији, у зависности од тежине процеса, може се прописати конзервативна или хируршка терапија. Конзервативно лечење заснива се на следећим мерама третмана:
- Употреба лекова: нестероидни антиинфламаторни лекови (интерно, екстерно), релаксанти мишића, глукокортикостероиди у облику ињекција (са јаким боловима), хондропротектори, витамини.
- Физиотерапеутски третман: масажа дубоког леђа мишића,
топлотна обрада, електрофореза, ултразвучна терапија, терапија блатом, итд. - Траума кичмене мождине, ручна терапија , рефлексотерапија.
- Терапеутске вежбе за јачање мишића.
- Ношење корзета, смањивањем оптерећења на лумбалној регији.
У тешким случајевима померања кичме лумбалног кичме, операција је усмерена на стабилизацију кичме и смањење компресије нервних завршетка. Ефикасна је хируршка метода вретенчарске пластике, а такође се може извршити уклањање пршљенова и прекомерно ожиљно ткиво.