Скарду Апгар користе акушери да процијене функционално стање новорођенчета. Поступак се спроводи у вртићу у првој минути након рођења бебе. Да размотримо детаљније алгоритам процене, сазнаћемо: како се тачке израчунавају на скали Апгар и шта они подразумевају.
"Сцале Апгар" - шта је то?
Након што је мајка обавијештена о обрачунату процјену, питање о томе шта Апгар скала значи за оно што се користи је у мислима новије маме. Ова техника укључује одређивање главних функционалних знакова који карактеришу стање новорођенчета у првим минутима његовог живота. Добијени резултати помажу у процени укупног стања мрвица.
Скала Апгар, која се користи при рођењу, одражава исправно функционисање важних органа и система. На основу налаза, доктори пружају даље прогнозе о одрживости дјетета, потребу за оживљавањем. Процена стања на Апгар скали помаже педијатрима да добију информације о новорођенчету у првим минутима након порођаја.
Апгар скала - историја изгледа
Стање новорођенчета на скали Апгар први је оценио амерички доктор анестезиолог. Непосредно се њено име зове сам метод. Сцала процене званично је одобрена средином 20. века, на анестезијском конгресу. На овом догађају, Виргиниа Апгар је понудио да процени стање новорођенчета не само на основу функционисања његових органа, већ узимајући у обзир и вјероватноћу развоја неуролошких поремећаја у соби за порођај. Непосредно после конгреса, Апгар скала се активно користила у акушерству.
Шта се оцјењује на скали Апгар?
Евалуација новорођенчета на скали Апгар предлаже спровођење сразмерне анализе 5 критерија одједном. Сваки од ових индикатора се процјењује на скали од три тачке (0-2 поена). Резултати указују на процену у опсегу од 0 до 10. Треба напоменути да је овај критеријум, заједно са тежином и висином, важни индикатори који су пријављени новој мами. Прва процена на скали Апгар је направљена у првом минуту живота.
Да би се боље запамтили индикатори на којима се врши дијагностика, педијатар Јосеф Буттерфиелд предложио је да име АПГАР буде скраћеница:
- А - изглед - боја коже;
- П - импулс - број откуцаја срца;
- Г - гримаце - рефлекси;
- А - активност - мишићни тон;
- Р - дисање - број респираторних покрета.
Како је стање новорођенчади?
Процена стања новорођенчади на скали Апгар не захтева присуство посебних инструмената и инструмената. У овом поступку, беба је одмах изложена 2 марка: након рођења и 5 минута живота. У овом случају прве вредности су означене бројевацима, друге вредности у именику. Процјена стања новорођенчета се састоји од збир свих 5 индикатора:
- Кожа - има ружичасту нијансу, од бледо до светле. За ово дају 2 бода. Са цијанотичним оловкама и ногама - 1 тачка, уједначена плава нијанса коже - 0.
- Срчани утицај - просечан параметар за новорођенчад је 130-140 откуцаја у минути. Међутим, код евалуације неонатолога користе се следећи критеријуми: више од 100 откуцаја - 2 бода, мање од 100 откуцаја - 1 бод, одсуство пулса - 0 (потребно је ресусцитација).
- Рефлекси су међу безусловним рефлексима који су присутни код сваког новорођенчета: први дах, плач, гутање и сисање. Њихово присуство је процењено на 2 поена, делимично одсуство - 1, пуно - 0.
- Мишићни тонус - након порођаја, глава бебе се приказује у грудима, ручке су савијене на лактовима, руке су стиснуте у песницу. Ноге су савијене у зглобовима колена и колена. Координација покрета је далеко савршена - дјеца таласују руке и ноге, ау овом случају неонатолози напуњују 2 поена. Са спором координацијом постављена је једна тачка, слаб тон мишића је процењен на 0 тачака.
- Респираторни покрети - у просеку 40-45 минута. Ова фреквенција је нормална и за то се наплаћује 2 бода. Истовремено се оцењује први клинац бебе која би требала бити гласна и интензивна. Са спорошним дисањем и викањем као ужад - приказана је 1 бод, потпуно одсуство даха или плакање - 0.
Апгар скала - декодирање
Тачке на Апгару дозвољавају доктору да процијене стање новорођенчета, направити предвиђање. Дакле, здраво дете на Апгар скали прикупи у износу од 7-10 поена. Истовремено, мали проценат новорођенчади добија највишу оцену. Заједничка процена је 7/8 и 8/9. Друга оцјена, постављена на 5 минута након рођења бебе, 1-2 вредности већа. Важну улогу у овоме игра метода испоруке. У пракси, бебе рођене царским резом добијају неколико бодова више од оних рођених природно.
Шта значе Апгар?
Коришћењем методе као што је Апгар скала, декодирање тачака које је примило дете врши директно од стране лекара. У овом случају, доктори за овај индикатор могу одмах да процене стање дјетета, предлажу кршење. Дакле, приликом процене 5-6 у тренутку рођења, неонатолози указују на једноставан степен хипоксије . Ако беба добије 3-4 поена - дијагностикује се просечан степен кисеоника, 0-2 - указује на озбиљан степен кршења - гушење које захтева хитну негу.
Апгар скала - сто
Евалуација детета на скали Апгар се врши помоћу табеле. Наводи све могуће параметре и њихове одступања. Доктори процењују стварно стање бебе док посматрају који параметри би требали бити нормални. Искусни неонатологи могу без импровизованих средстава, додаци оцјењују стање бебе и стављају заједнички резултат. Резултати се уносе у медицински запис.
Ниски Апгар резултати
Низак Апгар резултат може указати на разлику у абнормалности и патологији код новорођенчета. Међу честим факторима који изазивају такво стање бебе:
- хипоксија фетуса током лечења дјетета и код порођаја;
- физиолошка незрелост - манифестирана летаргијом, пасивношћу, мањком кретања, условљеним рефлексима. Дете спавају дуго, узима мање хране.
Ако беба добије ниску оцену на скали Апгар у првом минуту, важно је повећати овај параметар за 1-2 поена за 5 минута. Такве промјене указују на позитивну динамику. Међутим, таквом дјетету је потребан стални мониторинг, посебна пажња медицинског особља. Ако се стање бебе погорша, реанимација може бити неопходна.