Псоријаза је једна од озбиљних хроничних дерматоза које погађа око 2% светске популације. Свијетло црвени срби сисови у облику плака, прекривени сребровим скалама, који се појављују уз ову болест, могу ударити било који део тела. У том смислу, пацијенти имају значајан физички и психички неугодност, ометајући свакодневни живот и професионалне активности.
Лечење псоријазе врши се комплексним методама уз употребу лијекова локалног и системског деловања. Поред тога, методе физиотерапије се користе довољно широко у свим стадијумима болести, од којих неке омогућавају постизање израженог терапијског ефекта. Један од њих је третман псоријазе ултраљубичастим влакном, који је познат и кориштен већ дуги низ година.
Ултравиолет са псоријазом
Током третмана коже ултраљубичастим зраком, сноп жарки одређене таласне дужине и интензитета генерисан флуоресцентним сијалицама, индукована је ласерска или свјетлосна диода на погођеним подручјима. Механизам дјеловања ултраљубичастих процедура није у потпуности одређен, међутим, верује се да УВ зраци инхибирају активност имуних ћелија који нападају епидермалне ћелије у псоријази и изазивају запаљенске процесе формирањем карактеристичног осипа.
Постоји неколико метода ултраљубичастог третмана псоријазе, која су подељена у две групе:
- Методе фототерапије - засноване на примени различитих опсега таласа ултраљубичастог зрачења без комбинације са другим средствима. Са овом дерматозом, најчешће се прописују селективна фототерапија, ултразвучна терапија средњег таласа и узимање ултраљубичасте светлости.
- Методе фотокемотерапије се заснивају на различитим варијантама комбиноване употребе дуготрајног ултраљубичастог зрачења и псораленских фотоенситизера (лекова способних за апсорбовање свјетлосних таласа). Главне од ових метода су процедуре са оралном или спољном употребом псоралана, као и ПУВА купатила.
За примену ултраљубичасте терапије користе се различите инсталације: кабине за зрачење целог тела, апарати за зрачење одређених подручја, и уређаји за локалну изложеност само погођеним подручјима. Иницијална доза зрачења, трајање и учесталост процедура се бирају у зависности од врсте лезије, врсте коже, осетљивости пацијента на зрачење и других фактора.
Треба напоменути да данас постоје посебне УВ лампе за употребу у псоријази, али многи специјалисти не примају такву терапију код куће. То је због чињенице да се због неусаглашености са дозама и временом излагања зрачењу, разне компликације често развијају. Због тога, процедуре би требало извршити у медицинским канцеларијама под надзором особља.
Контраиндикације на третман псоријазе са ултраљубичастом
Пре почетка терапије, пацијенти треба подвргнути прегледима ради идентификације могућих контраиндикација на ову технику третмана. У ту сврху именује се:
- општа анализа крви и урина;
- биохемијски тест крви ;
- консултације гинеколога, ендокринолога, офталмолога, итд.
Процедуре су забрањене у следећим случајевима:
- нетрпељивост до ултраљубичастог зрачења;
- Малигне кожне болести и прекомерне лезије;
- дерматомиозитис;
- Горлинов синдром;
- порфирија ;
- системски еритематозни лупус и други.
Поред тога, комбинација УВ зрачења и псоралана је контраиндикована када:
- трудноће и дојење;
- катаракта;
- одсуство сочива;
- значајне дисфункције јетре и бубрега;
- третман са арсеном и јонизујућим зрачењем у прошлости.