Узрок периодичних, оштрих болних сензација на страни може бити камен у уретеру. Ова ситуација се примећује код уролитијазе, излаза камена. Патологија може довести до крварења одлива мокраће, што узрокује одређену клинику.
Уролитијаза - шта је ово код жена?
Болест, у којој се каменчићи налазе у уретеру код жена, за разлику од других локализација калкулуса (бубрези, бешика), карактеришу опасне компликације. Због повреде нормалног излива урина под њеним деловањем долази до постепеног отпуштања мукозне мембране уретара. Као резултат, крварење се јавља у субмукозном слоју, што узрокује хипертрофију мишићног ткива, кршење процеса урина. Ове промене праћене су уролитијазом .
Дуготрајно одсуство терапије доводи до прогресије болести, атрофије нервних и мишићних влакана, смањења мишићног тона уретера и бешике. Често када оштећена мукозна мембрана, камен у уретеру изазива инфекцију: пијелонефритис, развија се циститис. Уместо дугогодишњег конца, формира се декубитус, а перфорација зидова се одвија, што захтева хитну хируршку интервенцију.
Камен у уретеру - разлози
Камен у уретеру се јавља као резултат миграције из бешике или бубрега. Они имају различите облике и величине, њихова структура и састав се могу разликовати. Често у уретеру, поједини каменци су заглављени, на мјестима физиолошке констрикције - карлично-уретерни сегмент, са крстом са илиак крвним судовима. Према запажањима доктора, у каменама уретера задржавају се, чији пречник износи више од 2 мм.
Узроци формирања камена у уретерима су директно повезани са уролитијазом. Формирање конкреција олакшава исти фактор:
- неухрањеност;
- лош квалитет воде за пиће;
- заразне болести генитоуринарног система ( пијелонефритис , гломерулонефритис );
- некомплетно пражњење бешике.
Често се уролитијаза јавља на основу болести праћене кршењем урата, фосфата и оксалатног метаболизма:
- гихт;
- остеопороза;
- повреде мишићно-скелетног система.
Камен у уретеру - симптоми
Мале сокове, а не преклапање лумена уретера, можда се не манифестирају дуго. Уролитијаза, чији су симптоми изван погоршања су скривени, не смије узнемиравати пацијента дуго времена. У неким случајевима, жене са делимичним преклапањем уретер марк-а су болне глупости. Када дође до повреде одлива мокраће, што изазива камен у уретеру, симптоми код жена стичу изразит карактер:
- оштрог изненадног бола у одговарајућем костохоличном-илеал углу;
- мучнина;
- повраћање;
- надутост;
- задржавање столице;
- напетост мишића предњег зида.
Ова симптоматологија је карактеристична за бубрежну колику. Развија се као резултат поремећаја микроциркулације и бубрежних ткива. То подразумева иритацију нервних завршетака, што узрокује јак напад на бол. Често је његов развој повезан са физичким стресом, ходањем, вожњом на транспорту - камен у уретеру мења свој положај. У неким случајевима појављивање бубрежног колица може проузроковати обилно пиће.
Камен у уретеру - дијагноза
Жене које сумњају на ову болест, заинтересовани су за докторе, да ли је ултразвук видљив у уретеру. Лекари примјећују да је овај начин дијагнозе главни начин да потврди кршење. Са ултразвучном дијагнозом, доктори могу да визуелизују, одређују локацију конца, чији је пречник већи од 1 мм. Да би се открила уретеролитијаза, чији симптоми могу бити одсутни, користе се додатне дијагностичке методе:
- генерална анализа урина (одређивање нивоа еритроцита, леукоцита, протеина);
- биокемија крви;
- бактериолошка култура;
- Рентгенски преглед;
- уретроскопија;
- ЦТ бубрега.
Камен је заглављен у уретеру - шта да радим?
Овакву ситуацију прате тешки пароксизмални болови, тако да се први симптоми назову хитна помоћ. Алгоритам лечења развија се према резултатима студија. Пре него што се камен у уретеру сруши, доктори одређују тачну локацију, пречник, количину. Уз величину камена у уретеру 2-3 мм, доктори могу предузети ишчекивано лечење, прописујући лекове који промовишу излучивање конца из генитоуринарног система (камен у лијевом уретеру). У том циљу, уретер се ињектира са:
- Папаверине;
- Глицерол;
- Процаине.
Дробљење камења у уретеру
Смањење величине камена омогућава безболно уклањање честица споља. Дробљење камења у уретеру ултразвуком је уобичајена техника. Поред тога, могу се користити и друге методе:
- ласерска литотрипсија;
- електрохидраулична литотрипсија.
Даљинска литотрипсија са ултразвуком је најједноставнија и безболна техника. Истовремено, на подручју уретера где се налази камен пројицира се талас високе фреквенције. Под њиховим утјецајем је поремећај у структури камења, који се распадају у дијелове. Као резултат тога, кроз време, постоји независан излаз дијелова рачунала напољу дуж уринарних тракта.
Како камен излази из уретера?
Камен у доњој трећини уретера често узрокује дисурске поремећаје. Њихова озбиљност је побољшана миграцијом рачунала. Пацијенти развијају честу, скоро непрекидну потрагу за уринирањем. Прати их осећај снажног притиска у пределу изнад пубиса, који су узроковани иритацијом рецептора бешике. У 80-90% случајева камен у устима уретера изазива макрохематурију - појаву крви у излученом урину. Са малим пречником камена након изласка, напад се зауставља.
Индикације за хируршки третман за уролитиазо
Ако жена нема један камен у уретеру, лечење лека ретко даје резултате. Доктори у овом случају прибегавају хируршкој интервенцији. Техника хируршке интервенције одређује се на основу клиничких манифестација и стања пацијента. Главне индикације за операцију су:
- Камење с пречником од преко 1 цм.
- Присуство инфекције која се не посвећује антибактеријској терапији.
- Тешки, необуздан напад бубрежне колике.
- Обструкција једног бубрега.
- Нема ефекта на литотрипсију.
Операција за уклањање камена из уретера
Када се операција изврши, камен у уретеру уклања се директним приступом њему. Често се хируршка интервенција поставља у случају потпуног затварања уретре ако је камен заглављен у уретеру, са инфекцијом или упалом уринарног тракта. Операција се врши под општом анестезијом, лапароскопијом. Након отварања ретроперитонеалног простора, хирург уклања камен и проверава пролазност урина. Ако је немогуће доћи до рачунара без оштећења органа, уклоните камен из уретера након што га преместите у бешику.
Исхрана са уролитијазом
Са дијагнозом уролитијазе, третман почиње корекцијом исхране. Као што је горе наведено, неки производи доприносе стварању нових камења и њиховом даљњем расту. Од исхране мора нужно искључити производе који садрже оксалну киселину:
- купус;
- спанаћ;
- першун;
- рибизла;
- соррел.
У овом случају повећајте број производа који садрже витамин А (шаргарепа, тиква). Важно је пратити запремину текућине која се пије, а најмање 2 литре течности дневно. Ово помаже у смањењу концентрације урина, елиминише акумулацију соли у бубрезима. Кухињска со се покушава у потпуности искључити из исхране како би олакшала ваше добробит и убрзала процес терапије.