Конгенитални сифилис је један од облика болести у којој интраутерална инфекција фетуса долази са сифилисом током трудноће од болесне мајке. Бледо трепонема оштећује плацентну баријеру, дете се већ родило болесно. Није чињеница да се беба роди и живи. Према медицинској статистици, више од 40% таквих трудноћа доводи до побачаја, прераног рођења, интраутерине феталне смрти или смрти детета у првим часовима живота.
С обзиром на учесталост манифестација клиничких и субјективних знакова конгениталног сифилиса, препоручљиво је разликовати одређене периоде болести:
- Сифилис фетуса (пре рођења).
- Рани конгенитални сифилис (од рођења до 4 године).
- Касно урођени сифилис (од 5 до 17 година).
Симптоми раног конгениталног сифилиса
Чак и пре појаве спољних клиничких знакова, уобичајени сифилис код детета може се сумњати по свом општем стању. Таква деца су веома слаба, њихова кожа је бледо сива, слабо добијају тежину, немају апетит, варење је узнемирено, температура тела расте без разлога.
Конгенитални сифилис се манифестује као потпуни пораз: мозак, кожа и мукозне мембране, већина органа и система тела. Спољни знаци конгениталног сифилиса почињу да се појављују након неколико дана / недеља / месеци после рођења бебе:
- Развија се сифилични пемфигус. Сероус-пурулентни (понекад крвави) блистери се појављују на длановима и подним дијеловима, а затим се шире по целом телу.
- 2-3 месеца након порођаја, на кожу утичу вишеструки дифузни сифилитићи инфилтрати бакар-црвене боје.
- Током времена инфилтрати постижу густу конзистенцију и пукотину, остављајући сјајне ожиљке.
- Постоје опсежне или ограничене ерупције у облику росеоле, папуле и / или пустуле.
- Опште стање малишана је тешко: повећава се телесна температура, појављује се сифилични ринитис, носацна септућа је деформисана и уништена, на мишићно-скелетни систем утиче.
- Јетра и слезина су увећана и стиснута, стомак је отечен, појављује се сифилентна пнеумонија, бубрези, срце, нервни систем, гастроинтестинални тракт.
Карактеристике раног конгениталног сифилиса код деце старијих од 1 године:
- кондилома око ануса;
- муцање папуларног осипа у зглобовима;
- чворови чврсте конзистенције (гума) у поткожном ткиву;
- повећана крхкост костију;
- епилептички напади;
- хронични менингитис;
- ментална ретардација ;
- видно оштећење;
- ћелавост.
Касно урођени сифилис и симптоми
Конгенитални сифилис се развија због неправилног третмана, нездрављеног или нездрављеног раног облика болести. Три класична субјективна симптома касног конгениталног сифилиса:
- зуби у облику цеви са зарезом дуж доње ивице;
- запаљење рожњачих очију;
- глувоћа изазвана поразом лабиринта уха.
У касном конгениталном сифилису примећени су клинички знаци који су карактеристични за друге болести: издужена лобања са високим храмовима, готско небо, тибија савијена у облику лука (сабер-лике схинс). Због пораза нервног система, дете је скоро увек ментално ретардирано, његов говор је сломљен и постоје други поремећаји централног нервног система.
Лечење конгениталног сифилиса
Лечење конгениталног сифилиса је могуће само уз помоћ антибактеријске терапије, нарочито, вишеструке студије су потврдиле да је бледа трепонема најстабилнија у односу на антибиотике из пеницилинске групе. Да би се ублажили симптоми конгениталног сифилиса, обично је потребан 10-дневни курс пеницилина.
За потпуну излечење раног конгениталног сифилиса неопходно је 6 таквих програма, са касним конгениталним сифилисом - 8 курсева. Поред основног третмана, пацијенти захтевају добру негу, правилно витаминску исхрану, прилагођавање режима храњења, спавање и будност.