Стање коже, телесне тежине, рада кардиоваскуларног система и других физиолошких параметара регулишу хормони. Произведу се од стране специјалних жлезда - надбубрежних жлезда и хипофизе. Ако је поремећено функционисање органа, долази до ендокрине дисбаланце.
Исенко-Цусхингов синдром - шта је то?
Описано стање (хиперкортикоза) је група патологија у којима надбубрежни кортекс производи прекомерну количину кортизола или адренокортикотропног хормона. Важно је направити разлику између проблема који се разматрају и Цусхингове болести. То је секундарна лезија ендокриног система, која се развија у позадини болести хипоталамуса и хипофизе.
Цусхингов синдром - узроци
Постоји неколико фактора који вероватно изазивају ову патологију. Сви узроци хиперкортикизма конвенционално су класификовани у три врсте:
- егзогени;
- ендогени;
- функционалан.
Ексогена хиперкортикоза
Овај синдром Итенко-Цусхинга развија се под утицајем спољашњих фактора. Главни узрок њене појаве је стална употреба глукокортикостероидних хормона. Ова врста синдрома је узрокована терапијом, па се такоДе назива иатрогени хиперкортикизам. Често се примећује након трансплантације - прописани су хормонски препарати за сузбијање имунитета и спречавање одбацивања трансплантираног органа. Медицински хиперкортицизам почиње и са лечењем хроничних упала:
- реуматоидни артритис;
- бронхијална астма;
- системски еритематозни лупус.
Ендогена хиперкортикоза
Ова варијанта болести се јавља због унутрашњих поремећаја у телу. Главни узроци развоја су услови који доводе до дисфункције надбубрежног кортекса:
- хиперплазија ;
- рак;
- бенигна неоплазма;
- дистрофија.
Да би изазвали пораст надбубрежних тумора, може бити хередит, па је један од фактора настанка хиперкортикизма генетска предиспозиција. Итенко-Цусхингова болест је такође узрокована неоплазмима, али у другим органима:
- хипофиза;
- јајника;
- светло;
- тимус;
- тестиси;
- панкреаса или штитасте жлезде;
- брончи.
Цусхингов псеудо-синдром
Постоје услови у којима се долази до производње вишка кортизола, али у организму нема тумора који растварају хормоне. Ово је функционални синдром хиперкортике, често прати неуролошке и менталне патологије. За кршења које карактерише клиничка слика, потпуно идентична са истинском болешћу. Понекад псеудо-синдром Итенко-Цусхинг провокација:
- гојазност;
- трудноћа;
- алкохолизам (хронична тровања);
- хипертензија ;
- кршење метаболизма угљених хидрата.
Болест Итенко-Цусхинга - симптоми
Главна карактеристика хиперкортике је депозиција масти у неколико подручја:
- врат;
- глава;
- стомак;
- сандук.
Због гојазности, чак је и визуелно лако идентификовати Итенко-Цусхингов синдром, а симптоми су следећи:
- округло лице;
- несразмјерно танки удови у односу на тело;
- љубичасто-плаве простирке на задњици, куковима, стомаку, раменима;
- депресије и психозе због вишка телесне масе и незадовољавајућег изгледа.
У одсуству лечења, хормонска позадина брзо се погоршава. Развијање прогресивног Цусхинговог синдрома, симптоми који су:
- вишак раста длаке код жена (хирсутизам у мушкој врсти);
- висок крвни притисак;
- Поремећаји менструалног циклуса;
- импотенција;
- миопатија;
- остеопороза и са њим повезани чести преломи костију;
- главобоље;
- несаница;
- ментални поремећаји;
- слабост;
- атрофија мишића;
- абдоминална кила;
- знојење;
- акне ;
- хиперпигментација неких површина коже;
- закривљеност кичме;
- абнормални абдоминални мишићи;
- смањена активност имуног система;
- светао руменило.
Исенко-Цусхингов синдром - дијагноза
Главни фактор који дозвољава сумњу хиперкортикизма је симптом патологије. Након сакупљања анамнезе и темељног испитивања, ендокринолози додељују низ студија за одређивање узрока клиничких догађаја, диференцијације описане болести и других поремећаја. Цусхингов синдром - дијагноза:
- анализа урина и крви на садржај кортикостероидних хормона;
- радиографија региона турског седла и лобање;
- снимање рачунара или магнетне резонанце хипофизе и надбубрежних жлезда;
- узорци дексаметазона;
- биохемија крви;
- Рентген на кичми и грудни кош;
- сцинтиграфија надбубрежних жлезда.
Исенко-Цусхингов синдром - третман
Терапеутска тактика зависи од узрока који су покренули хиперкортицизам. Уз егзогене факторе, препоручује се постепено отказивање, смањење дозе глукокортикоида или њихова замена другим имуносупресивним лековима. Паралелно, спроводи се симптоматски третман Итенко-Цусхингове болести, усмјерен на обнављање метаболичких процеса и нормализацију телесне тежине.
У случају ендогеног порекла производње прекомерне кортизола, његов узрок мора бити елиминисан. Једина ефикасна опција у присуству тумора који изазивају Цусхингов синдром се хируршки третира. Неоплазма се уклања, након чега следи зрачење и дуготрајна терапија лековима. Изабрати фармаколошке агенсе који смањују концентрацију кортикостероидних хормона у крви и потисну њихову производњу:
- Митотане;
- Аминоглутетимид;
- Мамут и други.
Поред тога, неопходно је зауставити симптоме патологије. Да бисте то урадили, користите (по избору ендокринолога):
- препарати калијума;
- антихипертензивни лекови;
- дијета;
- витамини и минерали;
- хипогликемични лекови;
- калцитонини;
- бисфосфонати;
- анаболички стероиди;
- седативи;
- антидепресиви.
Исхрана за хиперкортизацију
Дијета не помаже значајно смањити производњу кортизола, али ће осигурати нормализацију метаболичких процеса у организму. Важно је сложено сузбијање хиперкортике - третман неопходно подразумева корекцију исхране уз ограничење или искључење следећих производа:
- маргарин;
- животињске масти;
- мајонез;
- буттер;
- димљени производи;
- сол;
- масно месо и рибу;
- печење;
- маринаде;
- трошење;
- јак чај и кафа;
- алкохол;
- слаткиши.
Да би се олакшао синдром Итзенко-Цусхинг важно је користити:
- јаја;
- ферментисани млечни производи;
- тврди сир;
- ниско-масне или вегетаријанске супе;
- кашичица;
- кувано дијетално месо;
- воће и поврће;
- зелени;
- биљни чајеви;
- не-кисели компоти и воћни напици.
Компликације Итенко-Цусхинг-ове болести
Разматрана патологија је склона прогресији, у одсуству адекватне терапије може довести до озбиљних последица. Болест и Итенко-Цусхингов синдром су повезани са таквим компликацијама:
- мождани удар;
- декомпензација срчане активности;
- сепса;
- хронична бубрежна инсуфицијенција;
- тешки пиелонефритис;
- флегмон;
- вишеструки преломи костију;
- неповратно оштећење кичме;
- фурунцулосис;
- формирање каменца у бубрегу;
- Гљивичне и бактеријске лезије коже са суппуратион;
- побачај;
- компликована испорука.
Понекад синдром или болест Итенко-Цусхинг изазива изузетно опасно стање које може довести до смртоносне адреналне (надбубрежне) кризе. Његови знаци:
- хипогликемија;
- акутни бол у стомаку;
- непоправљиво повраћање;
- хиперкалемија;
- губитак свести;
- оштар пад крвног притиска;
- хипонатремија;
- метаболичка ацидоза.