Дијабетес мелитус је болест коју карактерише стално повишен ниво глукозе у крви. Гестацијски дијабетес мелитус (ХСД) је изолован као посебан тип дијабетес мелитуса , јер се први пут појављује током трудноће. У овом случају, ова патологија може да се јавља само током трудноће и нестаје након порођаја, и може бити упориште типа И дијабетес мелитус. Размислите о узроцима, клиничким симптомима, лабораторијској дијагнози и лечењу гестационог дијабетеса мајке.
Гестацијски дијабетес мелитус (ХСД) у трудноћи - узроци и фактори ризика
Главни узрок гестационог дијабетеса је смањење осетљивости ћелија на сопствени инсулин (отпорност на инсулин) под утицајем велике количине прогестерона и естрогена. Наравно, висок ниво шећера у крви током трудноће није пронађен код свих жена, већ само код оних који имају предиспозицију (око 4-12%). Размотрите факторе ризика за гестацијски дијабетес мелитус (ХСД):
- прекомјерна тежина или гојазност;
- присуство дијабетес мелитуса у блиским рођацима;
- Гестацијски дијабетес мелитус дијагностикован током претходне трудноће;
- рођење деце тежине више од 4 кг од претходне трудноће;
- чести спонтани абортуси у анамнези;
- рођење мртве деце у анамнези.
Карактеристике метаболизма угљених хидрата у гестацијском дијабетесу меллитусу
Нормално, током трудноће, панкреас синтетише више инсулина него обични људи. Ово је због чињенице да хормони трудноће (естроген, прогестерон) имају контра-континуум функцију, тј. они су у стању да се надмећу са молекулом инсулина за комуникацију са ћелијским рецепторима. Посебно светли клинички симптоми постају на 20-24. Седмицу, када се формира још један орган за производњу хормона - постељицу , а онда ниво хормона трудноће постаје још већи. Стога, ометају пенетрацију молекула глукозе у ћелију, која остаје у крви. У овом случају, ћелије које нису примиле глукозу остају гладне и то узрокује уклањање гликогена из јетре, што доводи до још већег пораста шећера у крви.
Гестацијски дијабетес мелитус - симптоми
Клиника гестационог дијабетеса је слична дијабетесовом мелитусу у не-трудницама. Пацијенти се жале на стално суво уста, жеђ, полиурија (повећано и често мокрење). Такви трудни људи су забринути због слабости, поспаности и недостатка апетита.
У лабораторијској студији, повећан ниво глукозе у крви и урину, као и појављивање кетонских тијела у урину. Анализа шећера током трудноће се обавља два пута: први пут од 8 до 12 недеља, а други пут - по 30 недеља. Ако прва студија показује повећање глукозе у крви, препоручује се да се анализа понови. Још једна студија о глукози у крви назива се тест глукозе у толеранцији (ТСХ). У овој студији се мери ниво глукозе на почетку и 2 сата након конзумирања. Границе норме код трудница су:
- 4-5,2 ммол / л - приликом тестирања на празан желудац;
- не више од 6,7 ммол / л - када се тестира 2 сата након оброка.
Исхрана у гестацијском дијабетес мелитусу (ХСД)
Примарна метода лечења гестационог дијабетеса је дијетална терапија и умерено вежбање. Из исхране треба искључити све лако сварљиве угљене хидрате (слаткиши, производи од брашна). Треба их заменити сложеним угљеним хидратима и протеинским производима. Наравно, најбоља исхрана за такву жену ће развити дијететичара.
У закључку се не може рећи да је опасан гестацијски дијабетес мелитус опасан ако се не лечи. ХСД може довести до развоја касне гестозе, инфекције мајке и фетуса, као и појаве типичних компликација дијабетес мелитуса (болести бубрега и очију).