Асцитес, који су популарно познати као дропси, су стање које карактерише акумулација у абдоминалној шупљини, такозвана слободна течност. Његов састав овиси о пореклу асцитеса, симптоми и узроци за које ће се разматрати у наставку. Запремина течности може достићи 25 литара.
Узроци асцитеса
Главни разлози за смањење су следећи:
- висок притисак у порталу вена, који је типичан за стискање са повећаним лимфним чворовима или тумором, тромбозом, хепатитисом, цирозом;
- компресија вена јетре услед венске загушености са срчаним попуштањем или констриктивним перикардитисом;
- повреда лимфне дренаже;
- смањење онкотског притиска, што се дешава са нефрозо, кахексијом, алиментарном дистрофијом;
- крварење у абдоминалну шупљину;
- инфламаторни процес.
Упала заразне природе, акутна или хронична, постаје узрок абдоминалних асцитеса код туберкулозе перитонеума. Инфективно-алергијски инфламаторни процес са повећаном пермеабилношћу крвних судова изазива опадање акутног гломерулонефритиса , колагенозе. Постоје знаци асцитеса и перитонитиса карцинома, што изазива неинфективно запаљење.
Знаци асцитеса код људи
Главни симптом капи је повећање величине абдомена. Кожа на њој је проширена, сијала, вене су јасно видљиве, нарочито на пупку. У стојећој позицији, желудац напуњен текућином, мало се виси и бочно протресе, ако се пацијент положи на леђа. Други карактеристични симптоми асцитеса абдоминалне шупљине су избочина пупчане регије, а такође и тупи звук са удараљкама. У положају склоног, он се локализује у бочним деловима. Ако је пацијент стављен са његове десне стране, ударац ће показати тупи звук у левој и обрнуто. Овај знак асцитеса није карактеристичан за хидроцефалус запаљеног порекла због скраћивања мезентерије и фузије петљи црева са абдоминалним зидом и између себе.
Када се дијагностикује хидроцефалус, лекар трака на стомаку, а друга рука је на супротној страни: то помаже у откривању присутности флуктуација, односно флуктуација акумулиране течности.
Ако је узрок асцитеса карциномотоза перитонеума, могуће је испитати печате, које су лако покретне; ако се крварење јавља у перитонеуму - кожа око пупка постаје плавичаста.
Појасњавање природе асцитеса
Утврђивање симптома асцитеса, лекар неће прописати третман док се не изведе пункција. Овај поступак подразумева пробијање абдомена испод пупка и изводи се у терапеутске сврхе (могуће је смањити притисак на доњу вену и побољшати циркулацију крви) и у дијагностичким.
Акумулирана течност његове природе класификована је у ексудат и ексудат. Ексудат заузврат може бити серозни, хеморагични, фибринозни и чил. Трансудат, сиромашан у протеину, на крају се обогаћује њима, а слободна течност стиче карактер "трансудатског ексудата".
Трансудат је карактеристичан за асците изазване срчаном инсуфицијенцијом, цирозом јетре, стресним перикардитисом, медијстиналним тумором, нефротским синдромом, тромбозом хепатичног вена, раком (у пола случајева) и прехрамбеном дистрофијом.
Ексудат се налази код колагенозе, перитонитиса због туберкулозе, рака, инфекције. Ако је акумулирана течност
Чилеански ексудат са карактеристичним падом масти се открива у случају повреде лимфне дренаже кроз торакални канал због компресије његовим увећаним лимфним чворовима или тумором. Псеудо-холестерски ексудат са малим садржајем масних капи је карактеристичан за руптуре цистаца јајника. Ако се у жилишту пронађе жуч, показује руптура жучних канала, мада се у ретким случајевима примећује након биопсије јетре.