Хипергликемична кома је стање узроковано недостатком инсулина у организму. Најчешће, кома повезана са недостатком инсулина је компликација код дијабетес мелитуса . Поред тога, ово стање може настати као резултат заустављања ињекције инсулина или недовољног уноса инсулина. Алгоритам хитне неге за хипергликемијску кому требало би да буде познат свима који имају дијабетичара у породици.
Симптоми хипергликемичне коме и алгоритам хитне неге
Симптоматске манифестације хипергликемијске коме повезане су са тровањем тијела са кетонима, кршењем ацид-базне равнотеже и дехидратацијом. Хипергликемична кома се развија у року од једног дана (па чак и дужи временски период). Криминалци коме су:
- главобоља;
- недостатак апетита;
- мучнина;
- жеђ и осећај сувог у устима;
- обрастао језик;
- мирис ацетона из уста;
- поремећаји дијареје гастроинтестиналног тракта;
- смањење притиска;
- апатија;
- поспаност;
- амнезија;
- ниски мишићни тон;
- повећана учесталост мокрења.
Ако игноришете очигледне предкоматне знакове и недостатак адекватних мера, на крају особа пада у несвесно стање.
Хитна помоћ за хипергликемијску кому је спровођење више узастопних активности. Пре свега, требало би да назовете "Хитна помоћ". У очекивању доласка специјалиста, алгоритам акције за пружање хитне помоћи за хипергликемијску кому је следећи:
- Дајте пацијенту хоризонталну позицију.
- Отпустите појас, каиш, кравату; да откачите копче на чврсту одећу.
- Да вршите контролу над језиком (важно је да се не осигура!)
- Направите ињекцију инсулина .
- Пратите притисак. Уз значајно смањење крвног притиска, дајте пиће које повећава притисак.
- Обезбедите обилно пиће.
Обезбјеђење хитне медицинске заштите за хипергликемијску кому
Пацијент у коми је без одлагања хоспитализован. У болници се обављају следеће активности:
- Прво, прскање, затим кап по инзулин.
- Направите испуст желудца, ставите клистирну клистир са 4% раствора натријум бикарбоната.
- Ставили су капалицу са физиолошким раствором, Рингерово решење.
- 5% глукозе се ињектира свака 4 сата.
- Уводи се 4% раствор натријум бикарбоната.
Медицинско особље одређује ниво гликемије и притисак сваког сата.