Кардиотокографија је техника за снимање феталног откуцаја срца , веома је важна за потпуну процјену стања кардиоваскуларног система и опћег стања фетуса. Метода ЦТГ је апсолутно безопасна, она нема негативан утицај на дете. Ова техника се користи од 26. недеље трудноће, када дијете расте до довољне величине како би на леђа поправио сензор срчаног монитора кроз предњи абдоминални зид. Кардиотокографија је неопходна током порођаја, када није неопходно мерити срчану фреквенцију, већ и да одреди интензитет контракција утеруса. У нашем чланку, размотрићемо шта би ЦТГ фетуса био нормалан?
Индикатори ЦТГ фетуса
Трајање поступка је око 40-60 минута, током које је жена причвршћена на сензору стомака, кроз који монитор пружа информације о откуцају фетуса и контракција материце. Резултати ЦТГ фетуса могу се тумачити на следећи начин:
- базални ритамски индекс говори о просечном срчану фреквенцу фетуса - фреквенција базалног ритма је нормално у опсегу од 110-160 откуцаја у минути, а приликом кретања или борбе 130-190 откуцаја у минути;
- варијабилност срчаног ритма фетуса показује одступање срчане фреквенције - у норми допуштени ниво одступања не би требало да прелази 5-25 откуцаја у минути;
- дезертерација или десулација на ЦТГ се манифестује као успоравање откуцаја срца, које се појављују на графикону у облику депресија - обично треба бити плитко и кратко;
- Убрзање фетуса или убрзање је повећање срчаног удара, који се на кардиограму забиљежи у виду високих зуба - уобичајено би требало бити најмање 2 убрзања за 10 минута;
- активност материце (токограм) не би требало нормално да прелази 15% базалног срчана фреквенција, индикатор не би требало да прелази 30 секунди.
Фетални ЦТГ - индикатор статуса фетуса
Да би се оценио кардиотокограм, користи се систем од 10 тачака који описује горе описане критеријуме (фреквенцију базалног ритма, варијабилност срчане фреквенције фетуса (број таласа и њихова висина), десертација, убрзање и кретање фетуса). Дакле, размотримо који број поена слиједи сљедећим феталним условима:
- задовољавајуће стање одговара ЦТГ фетуса 9-12 бодова;
- фетална хипоксија средњег степена дијагностикује се укупним резултатом од 6-8. У таквим случајевима се препоручује даље посматрање и понављање ЦТГ-а;
- акутни фетални поремећај је изложен у 5 или мање тачака. Сиромашни ЦТГ фетуса примећен је израженим загађењем кисеоника и захтева тренутну испоруку.
Одређивање индекса стања фетуса
Савремени кардиотокографи могу аутоматски израчунати вриједност пропусног опсега меморије. Хајде да размислимо како да интерпретирамо резултате:
- нормално стање фетуса одговара ПСП од 0,7 до 1,0;
- почетне манифестације погођене фетусне државе каже да су индекси ПСП-а 1,01-2,0, у таквим случајевима
Током седмице потребно је поновити ЦТГ; - на тешко стање фетуса дијагностикован је ПСП скор од 2,01-3,0;
- критично стање фетуса потврђује ПСП од више од 3,0. Овај услов захтева хитну хоспитализацију у болници и рјешавање питања оперативне испоруке.
Тако смо испитали особине кардиотокографије и методе тумачења резултата. Ритмични откуцаји срца у фетусу са смањеном фреквенцијом од 110-160 откуцаја у минути указују на то да је беба у реду.