Уз помоћ ултразвука из релативно скорашњег времена, будуће мајке не само да могу видјети јасну волуметричку и бојују слику својих мрвица на екрану монитора (3Д ултразвук), већ и пратити изразе и покрете лица у реалном времену (4Д ултразвук). Наравно, функција ултразвука, као сигуран метод дијагнозе, много је шира од једноставног упознавања мајке са бебом пре испоруке. Код бабице је неопходно утврдити ектополошку трудноћу, проценити стање плода, идентификовати његове развојне недостатке, надгледати примјену инвазивних процедура (амниоцентеза, цхорионска биопсија, кордоцентеза) и фетометрија, која одређује величину фетуса ултразвуком.
Пропуштање обавезних ултразвучних прегледа - кључ успеха трудноће
Да би се дијагностиковала нормалан развој трудноће, недостатак опасности од његовог прекида и могућих одступања од норме, труднице треба подвргнути ултразвучном прегледу 3-4 пута током периода трудноће. На пример, ултразвук фетуса у трајању од 10-12 недеља има за циљ да одреди број фетуса, идентификујући тако озбиљне малформације као Довнов синдром, Едвардс на основу проучавања маркера ових хромозомских патологија: дебљина простора у врату (информативан за раст фетуса путем ултразвука 45-83мм ) и дужину костију носа. У сврху поузданости примљених података, поред ултразвука, може се прописати и "биохемијски" скрининг. У оквиру првог обавезног ултразвука одређени су фетални удови, структура њеног мозга, срца, желуца, бешике, кичме и покрета детета.
Ултразвук плода на 20-24 седмице оцјењује стање постељице, амниотска течност у њој се врши да би се елиминисале малформације фетуса, укључујући срце, и тачније одредити пол дјеце. У току 30-32 недеља, ултразвук фетуса је неопходан да би се утврдила његова приближна тежина, стање пупчане врпце, да се мери висина главе дјетета са мајчиним родним каналом.
Одређивање тачног периода рођења - задатак фетометрије
На свакој сесији је неопходно одредити тачан рок испоруке, али најснажнији је ако се утврди у првом тромесечју трудноће. Током овог периода, величине фетуса утврђене ултразвуком у трудноћи, као што су КТП (величине цоццик-паријета) и ДПР (пречник феталног јајета) обично су стандардне, касније на њих могу утицати разни фактори. Дакле, истовремено са овим индикаторима, дефиниција периода трудноће и порођаја се јавља вредновањем и упоређивањем других фетометријских индикатора са нормама величине фетуса путем ултразвука.
Главне компоненте фетометрије су:
- БДП (бипариетална величина, која је величина између темпоралних костију). На студији може се десити да је фетална глава фиксирана на улазу у малу карлице. У овом случају, обично није могуће утврдити БДП, у вези са којим ће ултразвучни протокол имати ставку "немогуће је одредити БДП". Сви покушаји мјерења могу довести до грешака у дијагнози и као резултат неправилне тактике водјења рада. Могуће је и да ће се димензије главе повећати преверзно (брахичепалија) или уздужно (долихоцефалија). Такви феномени, уз уобичајени елипсоидни облик, главе су варијанте норме, али могу довести до грешака у одређивању гестационог узраста и тежине фетуса путем ултразвука. Да се утврди тачна дијагноза, треба обратити пажњу на проучавање других показатеља фетометрије);
- ЛЗР (фронтал-оцципитал сизе);
- ОГ (обим главе);
- ОЈ (абдоминални обим) један је од главних дијагностичких критеријума за ретардацију интраутериног раста (ФГП), јер помаже у одређивању тежине фетуса путем ултразвука;
- ДЛБ (дужина бутина). Овај индикатор треба користити у сврху одређивања трајања трудноће само ако је немогуће добити БДП или са нестандардним облицима главе, док је то најважнији фактор у откривању скелетне дисплазије;
- ДГРК (пречник сандука) итд.
Научно је доказано да истовремена употреба неколико индикатора чини много прецизнијом за одређивање трајања трудноће. У периоду до 36 недеља, најбоље је проучити популацију БДП, ДЛБ и ОЗХ, након истих - ОЗ, ОГ и ДЛБ.
По правилу, закључак се доноси на основу ултразвучне табеле феталних димензија ултразвука, пример који је представљен у наставку:
Због чињенице да се свака јединица може конфигурисати за различите таблице с величинама фетуса током недеља, ултразвучни протоколи могу имати значајне разлике.
Ако је величина мања од трудноће наведеног у табели, а ако је мала тежина фетуса одређена ултразвуком, дијагноза ХПВ се обично прави. За његову потврду, додатни ултразвук се изводи у динамици, прописује се кардиотокографија и доплерографија. У сваком случају, ако се параметри не подударају, не бисте требали одмах да паничите, јер разлог може бити баналан - период трудноће није правилно подешен због нетачности приликом одређивања датума овулације. Често је ова ситуација типична током лактацијске аменореје.