Ако жена која је родила већ је успоставила регуларну менструацију, а затим је нестала више од 6 месеци - ово је секундарна аменореја. У адолесцентима, чији месеци се уопште не појављују, говоре о примарној аменореји.
Секундарна аменореја - узроци
Главни узроци секундарне аменореје:
- интраутерина синдикација (адхезија), током које током мјесечног пражњења не може напустити матерничку шупљину због његове облитације након тешких запаљенских процеса (укључујући туберкулозу), операција на материци, и његово стругање;
- полицистични јајник ;
- синдром јачања јајника или преурањене менопаузе (са јајницима не формирају естрогене са повишеним нивоом гонадотропних хормона - ЛХ и ФСХ);
- синдром хипертрофије јајника (због неконтролисане дуготрајне употребе контрацептивних средстава, посебно монофазних, ниво гонадотропних хормона смањује се с повећаним нивоом пролактина);
- физичка исцрпљеност тела (са повећаним физичким напорима, нарочито код спортиста, са постом и анорексијом);
- психогена аменореја (са психолошким траумама, хроничним стресом).
Дијагноза секундарне аменореје
За дијагнозу секундарне аменореје, анамнеза је првенствено важна: знати о могућем узрочнику болести, доктор може, питајући о режиму стреса код жене, о узимању контрацептива, о секретама из млечних жлезда (са повећаним нивоом пролактина у тијелу).
Могуће је сумњати на појаву секундарне аменореје према симптомима: код полицикистичких жена, повећана је косуља, кршење метаболизма масти, проблематична кожа. Са превременом менопаузом, симптоми поремећаја аутономног нервног система долазе у првом плану, а друге врсте аменореје чак могу бити асимптоматичне.
Али најбољи начин за дијагнозу болести може бити провера нивоа крви гонадотропних хормона у женама, пролактина , хормона јајника и штитасте жлезде. Ултразвук може помоћи у дијагностици адхезија унутар материце, полицистичног јајника, одсуства овулације. Да би одговорили на питање да ли је трудноћа могућа, ако се деси секундарна аменореја, треба запамтити да нема овулације, тако да трудноћа неће доћи.
Секундарна аменореја - лечење
Да бисте разумели како лијечити секундарну аменореју, пре свега, морате да сазнате разлоге који су га узроковали. Без детаљног прегледа жене са дијагнозом секундарне аменореје, не могу се прописивати ни лекови ни народни лекови. Код синехије у материци се уклањају, а затим у року од 4 месеца прописују хормонски естрогени и прогестини (на примјер, Дуфастон).
Са секундарном аменорејом, због превремене менопаузе, прописују се естрогени, а са хипертрофијом јајника обично се опорављају. У полицистичким јајницима, након одређивања нивоа сексуалних хормона, изабрани су контрацептивни препарати који су најпогоднији за хормонске сврхе.
Разлог повећаног нивоа пролактина није потпуно јасан, а ако нема проблема са хипофизором (на пример, тумори хипофизе) а жена не доје (а лактацијска аменореја не захтева лијечење) препоручују се антагонисти допамина.
Када физичка исцрпљеност или продужено гладовање препоручује нежан режим стреса и исхране. Жена са психогеним аменорејом треба испитати од стране психотерапеута и не препоручује се хормонска терапија.