Скрининг обухвата сигурне и једноставне истраживачке методе које се користе за масовну анализу.
Први преглед за трудноћу има за циљ идентификовање различитих патологија у фетусу. Изводи се у 10-14 недеља трудноће и укључује ултразвук (ултразвук) и тест крви (биохемијски скрининг). Многи лекари препоручују да се све труднице без изузетка прегледају.
Биокемијски преглед за прву триместру трудноће
Биокемијски скрининг је одређивање у крви маркера који се мењају у патологијама. За труднице, биохемијски скрининг је посебно важан, јер има за циљ откривање хромозомских абнормалности фетуса (као што су Довнов синдром, Едвардсов синдром), али и откривање малформација мозга и кичмене мождине. Представља тест крви за хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и на РАПП-А (протеин-А плазма повезана са трудноћом). Истовремено се не узимају у обзир само апсолутни индикатори, већ и њихово одступање од просјечне вриједности утврђене за одређени период. Ако је РАПП-А смањен, то може довести до малформација фетуса, као и Довнов синдром или Едвардсов синдром. Повишени хЦГ може указивати на хромозомски поремећај или вишеструку трудноћу. Ако су индекси ХЦГ мањи од нормалног, то може указати на патолошку патогенезу, пријетњу на спонтаност, присуство ектопичне или неразвијене трудноће. Међутим, само биокемијско испитивање не омогућава утврђивање дијагнозе. Његови резултати говоре само о ризику од развоја патологије и дају лекару изговор да додели додатне студије.
Ултразвук је важан део 1 скрининга за трудноћу
За ултразвучни преглед утврдите:
- исправност унутрашњих органа детета;
- исправан положај ручица и ногу;
- Преписка величине тела на услове трудноће;
- структура и локација плаценте.
И такође:
- измери проток крви и функцију срца;
- Измерите зону зглобова (подручје врата између меких ткива и коже). Мерење је веома важно, пошто се течна течност може акумулирати у овој зони, а изнад вредности изнад норме (норма је до 3 мм) указује на развојна одступања;
- скенирајте и измерите носну кост. У време 11 недеља, то се види код 98% деце и не може се видети код 70% деце са Довновим синдромом.
Код скрининга у првом тромесечју трудноће, вероватноћа идентификације Довновог синдрома и Едвардсовог синдрома је веома висока и износи 60%, а заједно са резултатима ултразвука повећава се на 85%.
Важно је напоменути да на резултате првог прегледа током трудноће могу утицати следећи фактори:
- Вишеструка трудноћа (индекси су повећани, а биокемијски скрининг нема никаквог смисла);
- тежина жене (са великом тежином, индикатори се обично повећавају);
- лоше навике;
- материнске болести (на пример, прехлада у време тестирања или хроничних болести);
- узимање лекова;
- неправилно постављени рокови (стопе зависе од периода трудноће).
Ове факторе треба узети у обзир приликом разматрања резултата првог скрининга трудница. Уз благо одступање од норме, лекари препоручују пројекцију другог тромесечја. И са високим ризиком од патологије, по правилу, поновљени ултразвук, прописују се додатни тестови (узимање узорака цхориониц вилла или истраживање амнијске течности). Није сувишно консултовати генетичара.