Повреда менискуса је најчешћа оштећења коленског зглоба. Овај проблем често суочавају спортисти и радници тешког физичког рада. Код првих симптома крварења у функционисању коленског зглоба, треба консултовати лекара. Ово ће помоћи у времену да почне лечење и избјећи посљедице.
Функције менискуса коленског зглоба
Заправо, то је хрскавично ткиво. Основа менискуса је 70% састављена од колагенских влакана. Поред тога, овде је присутно око 0,6% еластина и око 13% специјалних протеина. Сама хрскаваста подлога састоји се од таквих секција:
- антериор хорн;
- тело;
- задњег рога.
Због чињенице да је хрскавица повезана са заједничком капсулом са тибијалним и феморалним лигаментима, то му даје мобилност и високу чврстоћу. Постоје такве сорте менискуса:
- унутрашња или медијална хрскавица;
- Спољни (назива се и "латерални менискус").
Такво хрскавично ткиво је од великог значаја за мускулоскелетни систем. Њене функције су следеће:
- је стабилизатор и ограничивач покретљивости колних зглобова;
- смањује трење између феморала и тибије;
- игра улогу амортизера.
Врсте оштећења менискуса коленског зглоба
Све повреде могу се класификовати према двије карактеристике: степену и врсти руптуре. Да би се идентификовала фаза оштећења, помоћ ће бити МРИ. Осим тога, повреда колена може бити таква:
- хоризонтално;
- обликуе;
- вертикално;
- радијални.
Траума латералног менискуса
Главни узрок ове руптуре је комбинована повреда, праћена излучивањем главе. Директне повреде ове хрскавице се ретко дијагностикује. Поред тога, бочни менискус коленског зглоба може се деформисати под утицајем реуматске болести. Међутим, оштећење латералне хрскавице се јавља 7-10 пута мање од унутрашњег.
Повреда мезијалног менискуса коленског зглоба
Узроци оштећења ове хрскавице су бројни:
- оштра промена положаја тела;
- Прекомјерна тежина, која врши јако оптерећење мишићно-скелетног система;
- неуспешно окретање и тако даље.
Медијални менискус је чешће трауматизован код мушкараца него код жена. У зони високог ризика су спортисти:
- фудбалери;
- тенисери;
- кошаркаши.
Повреда менискуса коленског зглоба - симптоми
Пукотина хрскавице формира се у акутним и хроничним фазама. Оштећење менискуса симптома зглоба колена може имати следеће:
- клик који је проузроковао брисање хрскавог ткива;
- ако се један фрагмент менискуса заглави између две контактне површине, то може довести до блокаде колена;
- бол, интензитет варира у зависности од фазе повреде;
- едем колена, што указује на то да су менискус и лигамент истовремено ломљени;
- када се утиче на вањску ивицу крвотворне лезије, хематропа се развија.
Да би били сигурни да постоји повреда менискуса, такви функционални тестови ће помоћи:
- Симптом Баиков - колено треба савијати под правим углом. Након палпације зглобног простора. У исто време, колено је пасивно необрађено. Ако је било пуно болова - то указује на паузу у менискусу.
- Ландауов симптом - пацијент треба да седи са прешаним ногама. Ако постоји озбиљан бол у колену - то је знак да је повређен менискус.
- Симптом МцМурраи - пацијент треба лежи на леђима и колена се савити. Након тога, извршавају се ротациони покрети. Хруп и бол са таквим манипулацијама говори о кршењима.
- Симптом Полиакова - морате лежати на леђима и подићи здраву ногу. Истовремено је неопходно, ослањање на лопатице и пета друге ноге, мало да подигнете пртљажник. После оваквог вјежбања у подручју руптуре хрскавице, постојаће тешки бол.
Степен оштећења менискуса
Постоји неколико степена кршења. Постоје три групе лезија, када постоји повреда менискуса - симптоми су:
- прва фаза - појављивање мале повреде;
- други степен - фокус оштећења се повећава;
- трећа фаза - постоји мука.
Оштећење коленског зглобног менискуса - лечење
Уз помоћ функционалних тестова, искусни трауматолог може само прописати дијагнозу. Да би идентификовао природу лезије и његову тежину, лекар ће препоручити пацијенту додатни преглед. Једноставни рентгенски снимак у овом случају није много информативан, јер не показује хроничну формацију. Оштећењем рога медијалног менискуса или других поремећаја може се помоћи такве дијагностичке методе:
- Ултразвук;
- МРИ ;
- ЦТ.
На основу добијених резултата, специјалиста трауме бира оптимални режим лечења. Нехируршка терапија се чешће прописује ако:
- зглоб колена није блокиран;
- оштећење медијалног менискуса је безначајно;
- нема возачких кликова;
- Дегенеративна руптура се десила код старијих пацијената.
Суштина конзервативног третмана је елиминисање блокаде коленског зглоба. Таква терапија представља следеће кораке:
- Пропуштање садржаја вреће за спајање.
- Увести 10 мл 1% Процан раствора или 20 мл 1% раствора Новоцаина.
- Пацијент треба да седи на високој столици тако да је угао између дршке и бедра прави.
- 15 минута након давања лијека, доктор долази директно на манипулацију.
Ако је унутрашњи менискус оштећен, блокада се елиминише у четири корака:
- Трауматолог врши вучу стопала. Овај поступак се може изводити рукама или уз помоћ густог ткива који покрива ногу.
- Лекар одломи шљаку у супротном смјеру од задржаног менискуса. Током такве манипулације, заједнички простор се повећава. Као резултат, менискус може чак и да постане у првобитном положају.
- Доктор врши ротационе кретње шиљака, окрећући га споља или изнутра.
- Изводи се слободна флексија и продужетак коленског зглоба.
Често након оваквих манипулација елиминише се блокада. У овом случају, лекар примењује гипс-дугуљак, који се протеже од прстију до горње трећине бедра. Пацијента држите овај завој 5-6 недеља. Ако после прве манипулације не можете да се решите блокаде, треба је поновити. Максималан број таквих процедура је 3 пута. Све оне треба водити искусни лекар траума.
Након тога лекар пацијенту даје конзервативни третман. Зна шта да ради са повредом од менискуса, па ће он препоручити најефикасније процедуре. Често терапија укључује следеће манипулације:
- вежбање;
- терапија ултра-високом фреквенцијом;
- масажа;
- узимање лекова.
Хондопротектори су се показали ефикасним. Ови лекови обнављају хрскавично ткиво. Такви лекови могу прописати:
- Цхондроитин;
- Глукозамин;
- Румалон.
Завој на колену са повредом од менискуса
Ово колено је израђено од еластичне тканине. Има деликатну текстуру, тако да можете носити завој испод ваше одеће. Пошто колени спој нема шавове, не трља. Завоји се разликују према притиску на ногу:
- Колне зглобове прве класе компресије се користе када се дијагностикује повреда малих коленских зглобова. Притисак на њих је 22 мм Хг. Такав завој спрјечава рушење менискуса.
- Колена подлоге 2 класе компресије - именоване у периоду након операције. Они стимулишу функционисање лимфних и циркулаторних система, убрзавајући процес опоравка.
Менискална повреда - операција
У таквим случајевима препоручује се хируршка интервенција:
- дошло је до оштећења зглоба и такво кршење је праћено крварењем;
- дијагностикована је потпуна руптура менискуса;
- хрскавичасто тело је густо;
- било је раздвајања рога;
- конзервативна терапија није дала жељени резултат.
Елиминише оштећења унутрашњег менискуса колена уз помоћ таквих технологија:
- артроскопија - уклоњени елементи;
- менискектомија - дјеломично или потпуно уклањање хрскавице;
- трансплантација - замена уништених ткива.
Менискална повреда - опоравак
Рехабилитација у постоперативном периоду представљају вежбање и физиотерапија. Његово трајање зависи од тога која је повреда менискуса и која хируршка технологија је искоришћена за елиминацију. Сврха ове рестаурације:
- Скините контрактуре које су се догодиле након оштећења коленског менискуса.
- Вратите зглоб и нормализирајте гачицу.
- Ојачајте мишиће који стабилизују кољено.
ЛФК са повредом од менискуса
Постоји читав комплекс вјежби рехабилитације. Они се морају изводити под вођством искусног специјалисте. Он зна шта је обучено траумом или паузом у менискусу. Поред тога, он зна који терет је дозвољен у овој или оној фази опоравка. Дакле, вежбање терапије у трауми коленског зглоба менискуса у току постоперативног периода представљене су општим развојним вежбама које су намењене свим мишићним групама. У касној фази, терапија вежбама представља следећи комплекс:
- ходајући у супротном смеру на треадмилл-у (ради у спору режиму);
- скуатс;
- вежбе на теретној лопти;
- скакање на једној нози;
- запошљавање на стационарном бициклу;
- "Притисак стопала" и тако даље.
Масажа коленског зглоба после повреде менискуса
Овај поступак се користи иу конзервативној терапији и постоперативном периоду. Ако се дијагностикује повреда кољенске менискуса колена, третман масажом помаже у постизању овог резултата:
- смањење отицања ткива;
- рестаурација мишићног тона;
- смањење осетљивости на бол;
- побољшање циркулације крви у ткивима.
У првој фази масажа представља гљива и нежно гнетење. Овај поступак траје не више од 3 минута. Касније, интензивне манипулације су повезане, на пример, кружним и праволинијским млевењем. Такве вјежбе се изводе 4-5 минута. Завршите масажу са промјенљивим активним и пасивним покретима ногу. Истовремено се може користити електростимулација кука.
Повреда менискуса коленског зглоба - последице
Ако временом препознајете проблем и почнете исправљати на вријеме, можете избјећи озбиљне компликације. Стара траума менискуса коленског зглоба је подмукла повреда. То може довести до таквих последица:
- Покренути развој артрозе .
- Да створи механичку нестабилност коленског зглоба. У било ком тренутку током кретања може доћи до блокаде.
- Довести до руптуре лигамената и чак до прелома костију.
Уколико се повреда менискуса подвргне лекарској контроли на време, пацијент ће се опоравити у кратком временском периоду. Да, и хируршка интервенција често се јавља без компликација. Међутим, код свих пацијената старијих од четрдесет година повећава се шанса да се развију негативне последице. Ово је због чињенице да је у овом добу ослабљен лигаментни апарат. Искусан трауматолог ће помоћи да се избори са овим проблемом.