Мигрена је хронична неуролошка болест. Појављује се периодичним нападима умјерене или тешке пулсирајуће главобоље, која се јавља као одговор на провокативне факторе (временске увјете, стрес, конзумирање алкохола, итд.). Бол је обично једностран, трајање од 4 сата до 3 дана, праћено мучнином, повраћањем, светлом и звуком.
Лечење мигрене је сложено и подразумијева кориштење лијекова. Размотрићемо, које примјене из мигрене се сада примјењују, а од којих је потребно дати предност.
Како одабрати лек за мигрену?
Постоји неколико лекова који се користе за мигрену како би се сузбио напад на бол. Какве врсте лекова користити за мигрену, могу рећи само лекар који се појави након дијагнозе.
Треба напоменути да не постоји "идеалан", најбољи лек за мигрену, који би могао помоћи апсолутно свим пацијентима. Чињеница да лек који савршено помаже једном пацијенту можда није погодан за друге. Штавише, чак и код истог пацијента, лекови против мигрене могу помоћи у једном нападу и бити апсолутно неефективни у другом. Приликом одабира медицинског производа, треба узети у обзир интензитет бола и степен инвалидности, као и контраиндикације и истовремене болести.
Сматра се да је лек за мигрену ефикасан ако:
- овај лек ослобађа синдром бола и побољшава добробит у трајању од 2 сата;
- припрема савршено "ради" у два напада од три;
- после његовог уласка, мигренски напад се не понавља у наредним данима;
- нема потребе за додатним прихватањем овог или неког другог средства за ублажавање напада.
Аналгетици за мигрену
У првој фази, приликом избора лекова за мигрену, анестетике и нестероидне антиинфламаторне лекове познате практично свакоме: обично се прописују парацетамол, метамизол, аспирин, кетопрофен, напроксен, диклофенак, ибупрофен, кодин итд. Могу се користити сами или у комбинацији. Међутим, многи пацијенти примећују ниску ефикасност ових лијекова за мигрене.
Триптани са мигреном
Ефикаснији су припреме групе триптана, које укључују: алмотриптан, фреотриптан, елетриптан, ризотриптан, золмитриптан, наратриптан, суматриптан. Ефекат ових лекова још није у потпуности проучаван, а клиничке студије се још увек спроводе. Због тога, нека од ових средстава још нису одобрена за употребу у нашој земљи.
Триптани су вазоконстриктивни лекови који се користе за мигрене, који дјелују искључиво на судовима мозга. Поред тога, триптани дјелују на рецепторима церебралног кортекса, смањујући ослобађање супстанци које узрокују упале и бол. Они такође утичу на тригеминални нерв, смањујући његову осетљивост на бол.
Суматриптан (дозвољени лек) примењује се интраназално, орално и субкутано. Током мигрене мигрене, ови лекови се не могу користити.
Ерготамин са мигреном
На бази ерготамина постоје следећи лекови: кагинергин, гинофорт, неогинопхор, ергормар, секабревин, аклиман. Ова средства су најефикаснија ако се узимају на почетку синдрома бола. Ерготамин такође има вазоконстрикторни ефекат. Не може се користити дуго времена, јер може постати зависна. Најчешће, ерготамин се прописује у комбинацији са другим лековима - на пример, кофеином.