Трансплантација коштане сржи је прилично нова медицинска процедура, захваљујући којој је могуће постићи исцељење у патологијама које су раније сматране неизлечивим, фаталним. Данас трансплантација овог органа штеди или, бар, продужава хиљаде живота сваке године. Тако је трансплантација коштане сржи индицирана за лимфом и друге малигне болести крви, за тешке облике анемије, за онколошке болести различитих органа са значајним смањењем имунолошких сила у телу, у аутоимунским патологијама итд. Научићемо детаљније како се одвија трансплантација коштане сржи, шта очекивати од ове процедуре за пацијента и донатора.
Како су трансплантације коштане срже обављене?
Први поступак трансплантације коштане сржи са позитивним резултатом обављен је 1968. године у САД. Од тада су побољшане методе трансплантације, што је омогућило ширење опсега пацијената за које је таква операција могућ, како би се смањио ризик од нежељених ефеката.
Коштана срж је "течност" органа који врши хематопоетске функције и садржи велики број матичних ћелија које су способне за обнову. Увођењем здравих људских матичних ћелија у тело пацијента могуће је вратити коштану срж која не ради. Поступак трансплантације донекле подсећа на интравенску инфузију и траје око сат времена. Дужи и сложенији су припремни период и постоперативна фаза сакупљања трансплантираног органа.
Пре свега, важно је пронаћи донатора са најприкладнијом генетички коштаном сржи, за тестирање којих се извршавају специјални тестови крви. Као донатори, по правилу, најбитнији су сродници пацијента (брата, сестре) или несродних људи са најпогоднијим материјалом који су регистровани у међународном регистру донатора коштане сржи. Понекад је донатор сам пацијент током ремисије болести.
Прије поступка трансплантације, пацијент подлеже бројним тестовима да би оценио његово физичко стање, које мора одговарати одређеним параметрима који омогућавају да се операција изврши. Надаље, ћелије сопствене костне сржи пацијента уништавају се помоћу хемотерапије и радиотерапије .
Неколико дана након тога, у велику вену врат се убацује посебан катетер, кроз који ће донаторски материјал бити уведен у тело, као и лекове. Поступак трансплантације се спроводи не у операционој сали, већ у обичном одјељењу. Матичне ћелије које улазе у крвоток пацијента улазе у кост, где почињу да се смире и деле.
Затим долази најтежи период - адаптација и очекивања, која могу трајати 2-4 недеље. Све ово време пацијент треба да узима лекове који смањују ризик од одбацивања трансплантиране коштане сржи, као и антибиотике за спречавање заразних патологија. Поред тога, врши се трансфузија крви и за пацијента
Како је трансплантација коштане сржи за донатора?
Коштана срж донатора се уклања под општом анестезијом . Материјал, помешан са крвљу, повлачи се кроз пунктове у карличним и стомачким костима. Количина такве смеше може бити од 950 до 2000 мл. Након поступка узорковања коштане сржи, бол се још неко време задржава у подручју пункције, упоредив са осјећајима након удара или пада. Бол се лако уклања узимањем анестетика, а запремина донорске коштане сржи се враћа на нормалне вредности у року од око месец дана.