Лекари ревматоидног артритиса називају системске хроничне болести, у којима пате од периферних малих зглобова. Верује се да је болест аутоимуна - тело уништава сопствена ткива због неисправности у заштитном систему.
Узроци реуматоидног артритиса
Тражење узрока реуматоидног артритиса проведено је од стране лекара деценијама. Постоји много симптома који потврђују заразну природу ове болести:
- оштар и субакутан почетак;
- знојење;
- повећање температуре;
- отицање лимфних чворова.
Са друге тачке гледишта, многи фактори указују да реуматоидни артритис није заразна болест:
- то се дешава без сезонске зависности (иако постоји веза са временом);
- нема случајева преноса путем трансплантације крви и органа;
- Нема побољшања у терапији антибиотиком и антивирусним лековима.
Разлоги који су описани горе увјеравају докторе да фактори који говоре о заразној природи болести свједоче о борби имунитета са сопственим организмом. Заштитни систем уништава везивно ткиво зглобова и неких органа, сматрајући их ванземаљцем. Доказано је да велики број инфективних болести и даље може повећати ризик од реуматоидног артритиса, међу њима;
- рубела ;
- херпес;
- Епстеин-Барр вирус ;
- хепатитис Б и други.
Генетска предиспозиција на чињеницу да ће се реуматоидни артритис десити код одређене особе је мали, али је присутан. Научници су већ открили специјалне гене, као што су, на пример, ДРБ1, који мењају рецепторе на површинама ћелијских мембрана. Због тога имуни систем не препознаје ћелије свог тела и тежи да их уништи.
У медицини постоји концепт реуматоидног фактора. Ово је врста антитела која су против сопственог имуноглобулина Г. Овај имуноглобулин производи ћелије које се налазе на унутрашњој површини зглоба. Антитела заједно са имуноглобулином Г формирају комплекс који изазива запаљење које оштећује зглобна ткива. Присуство реуматоидног фактора у телу може бити индикативно не само од реуматоидног артритиса, већ и од чињенице да је особа недавно претрпела заразну болест.
Други фактори који изазивају појаву реуматоидног артритиса:
- хируршке интервенције;
- повреде;
- хладно;
- стрес;
- тровање;
- трудноћа, лактација, менопауза;
- алергије на храну.
Јувенилни реуматоидни артритис је облик болести која је присутна код деце и адолесцената. Ова врста артритиса карактерише чињеница да трпе не само мали, већ и већи зглобови, као и неки унутрашњи органи - бубрези, срце, плућа. Појава озбиљне болести може изазвати многе факторе:
- претрпели акутну инфекцију;
- траума;
- суперцоолинг;
- ињекције препарата колагена;
- генетска предиспозиција;
- урођене или стечене имунодефицијенције.
Рхеуматоидни артритис - симптоми
Узимајући у обзир знаке реуматоидног артритиса, треба узети у обзир да се могу утицати не само на зглобове, већ и на целокупне системе организма. Главни симптом болести је бол у зглобовима, његов спектар је од буке до акутног, константног или периодичног. Болест почиње зглобовима руку, ногама, коленима, коленима, великим погођењем. Осим болова у зглобовима, постоји и запаљење, које се смањује уз употребу антиинфламаторних лијекова. У тешкој болести, зглобови расте, руше и деформишу. Ујутро, пацијенту је ограничена покретљивост.
Јувенилни артритис почиње запаљењем и отицањем великих зглобова - колена, кука, глежња. Болест је праћена грозницом, полиморфним осипом (током грознице), хепатиоенским синдромом, лимфаденопатијом, унутрашњим органима. Мишићи везани за оболеле зглобове су атрофирани. Кожа у пределу упалних зглобова постаје тањирнија. Зглобне површине костију могу се спојити и формирати фиксни комплекс, овај феномен се назива анкилоза.
Уз оштећење бубрега код малољетног артритиса, развија се амилоидоза, што доводи до отказивања бубрега. Симптом оштећења бубрега је протеин у урину, оток, акумулација у мишићима уреје. Ако болест утиче на срце, јувенилни реуматоидни артритис је компликован због миокардитиса или перикардитиса . Када плућне лезије настају плеурисима или склерозним алвеолитисом. Хепатолиенални синдром се одређује повећањем јетре и слезине. Са лимфаденопатијом повећавају се лимфни чворови на подручју удруженог зглоба.
Рхеуматоидни артритис - први симптоми
У 90% случајева, зглобови руку су први дегенерирани. Када се дијагностикује реуматоидни артритис руку, појављивање првих симптома је вероватније у хладној сезони. У латентном периоду, код јасне слике запаљења зглобова, слабости, знојења, губитка тежине, мишићног бола, асимптоматске грознице према субфебрилним параметрима, примећују се код пацијената.
Рхеуматоидни артритис прстију - први симптоми:
- повређена је покретљивост, појављују се болне осјећања, црвенило и оток, повећава се температура у проксималним међуфалангеалним зглобовима;
- симптоми се појављују у метакарпофалангеалним зглобовима, затим у зглобовима;
- пацијент не може стиснути руку у песницу;
- почиње отицање тетива мишића.
Рхеуматоидни артритис - степен
У клиничкој медицини разликују се четири степена или фазе реуматоидног артритиса:
- Прва се одликује проређивањем костију у зглобовима, оштећивањем зглобова руку, омекшавањем зглобних спојева и првом стадијумом периартикуларне остеопорозе, у овом периоду почињу да се формирају цисте у коштаном ткиву, а болест се често јавља асимптоматски или са благим симптомима.
- Други је развој ерозије коштаног ткива, хрскавице почињу да се деформишу, покретљивост великих зглобова се смањује, едем и црвенило појављују се у погођеним подручјима, синдром бола постаје палпабилан.
- Треће - коштано ткиво је значајно разређено, раст везивног ткива је убрзан, покретљивост зглобова је ограничена, а појављују се и соли.
- Четврта , развија се озбиљна остеопороза , у коштаном ткиву примећују се велике ерозије и цисте, појављује се анкилоза колена, рамена, колчних зглобова, мишића се атрофирају и меко ткиво зглоба је потпуно дегенерисано.
Рхеуматоидни артритис - дијагноза
Пролазити анализе на реуматоидни артритис почињу са општим и биохемијским анализама крви која показују слику развоја запаљеног процеса:
- снижавање хемоглобина (норма 120-160 г / л), повећање броја леукоцита (4000-9000 на мл крви) и ЕСР (2-15 мм / х);
- повећање фибриногена (2-4 г / л), Ц-реактивног протеина (мање од 5 мг / л), сијаличних киселина (620-730 мг / л или 2-2,36 ммол / л), хаптоглобина (0,44-3 , 03 г / л).
Ако се препозна сумњиви реуматоидни артритис:
- истраживање реуматоидног фактора крви;
- анализа синовијалне течности (садржај зглобне шупљине);
- артроскопија - заједнички преглед помоћу оптичког инструмента;
- радиографија, сцинтиграфија , магнетна резонанца, ултразвук пацијентовог зглоба.
АЦЦП у реуматоидном артритису је норма
Цитрулин је аминокиселина која сигнализира запаљење у развоју. Тело препознаје протеине и формира антитела која узрокују аутоимуне процесе. Студија присуства антитела цитрулина - АТСТСП са реуматоидним артритисом - једна је од најзначајнијих у почетној фази. Уз рану дијагнозу болести, тест је истинит на 90-98 процената. Стандардна норма АТСТСП - 3,0-3,1 У / мл, мале флуктуације могу се зависити од старости и пола.
Серонегативни реуматоидни артритис
Приближно 20 процената пацијената је дијагностификован са реуматоидним артритисом (серонегативним) са негативним реуматоидним фактором од 25-30 ИУ по милилитру крви. Ова врста болести има добре прогнозе, али реагује лошије за основни третман, што захтева од лекара да одабере појединачне лекове. С обзиром на то да се понекад сусрећу лажно-негативних резултата теста, потребно је узети неколико пута.
Серопозитни реуматоидни артритис
У огромној већини случајева болест реуматоидног артритиса прати позитиван индекс реуматоидног фактора - више од 25 ИУ по милилитру крви. Ова врста болести је серопозитивна. Што је већи индекс, то је неповољнија прогноза у болести. Раст фактора може бити узрокован не само реуматоидним артритисом, већ и инфективном обољеношћу, па је зато потребно узети у обзир и друге критеријуме.
Реуматоидни артритис - третман
Из надлежности лекара који ће одлучити како лијечити реуматоидни артритис зависи од квалитета живота и трајања пацијента. Озбиљност болести захтева од пацијента да не потцењује бол и да затражи медицинску помоћ што је раније могуће, а од лекара да проведе свеобухватну студију како би се идентификовала стадијум болести и одговарајући третман.
Рхеуматоидни артритис - лечење, лекови
Припреме за реуматоидни артритис обављају два задатка:
- у акутној фази - зауставити болест;
- након отпуштања погоршања - имају потпорни ефекат.
Када се обави лечење реуматоидног артритиса, лекови нове генерације ублажавају симптоме и помажу у заустављању болести:
- анти-инфламаторни (нестероидни) - ибупрофен, диклофенак , мелоксикам - су прописани у акутној фази како би се смањио синдром бола, крутост;
- глукокортикоиди - Преднизолон , Метилпреднизолон - ублажити упале и бол, смањити патолошке процесе у зглобовима;
- антиметаболити - азатиоприн, метотрексат - успоравају деструктивне процесе у серопозитивном реуматоидном артритису;
- имуносупресиви - циклоспорин, пенициламин - лек за реуматоидни артритис се користи за комбиновану терапију са антиметаболитима.
Реуматоидни артритис - третман са људским правима
Дијагноза реуматоидног артритиса прстију и других зглобова захтева употребу не само стандардне терапије лековима, већ је пожељно и коришћење фоликалних лекова који помажу у смањењу болова и упале.
- Компресије од црног вина. Вино треба загрејати, натопити газом и стиснути на зглобу 15 минута.
- Буре лавра. Кашичица сировине треба да се кува у 200 мл воде у трајању од 10 минута, чорбу треба напунити 8 сати. Пијте 70 мл три пута дневно пре оброка.
- Маст од сенфа сенфа. Сипајте сенф, биљно уље и мед у истим пропорцијама уједначене масе. Нанети маст у зглоб и завити.
Исхрана за реуматоидни артритис
Потребна је строга прехрана за реуматоидни артритис да би се успорила стопа развоја болести. Вијећа нутрициониста у овој болести:
- Укључити у прехрамбену морску масну рибу, која наситава масним аминокиселинама, смањује дегенерацију зглобова.
- Да једу кувани пиринач - уклања вишак соли и других штетних супстанци.
- Смањите количину угљених хидрата, зачињене, пржене, животињске масти, конзервисану храну - ово ће помоћи у смањивању тежине, дозвољен је хлеб из целог хлеба.
- Ограничите сол, тако да је мање депонован у тијелу.
- Повећати број свежег поврћа и воћа (осим кромпира, патлиџана), посебно каротеноида - шаргарепа, кукуруза, наранџе, кајсија.
Рхеуматоидни артритис - прогноза
Ако пратите препоруке лекара, пратите дијету и одржите здрав начин живота - прогноза за пацијента може бити позитивна. Да, реуматоидни артритис стопала, руку и других зглобова ће наставити да их уништава, али реално је постићи ремисију. Веома је важно да не погоршате своје здравље, па вам је потребно:
- Одбиј алкохол и никотин.
- Да изгубим тежину.
- Избегавајте заразне болести и хипотермију.
- Прави одмор.
- Купање, гимнастика, ходање.