У савременом третману и дијагнози дегенеративних болести мускулоскелетног система, често се препоручује процедура као што је артроскопија коленског зглоба - шта је то и који је интерес свих пацијената. Поред тога, појављују се и додатна питања везана за технику извођења манипулације, ризика од компликација, потребе за рехабилитацијом.
Дијагностичка артроскопија коленског зглоба
Овај метод истраживања је врста ендоскопске хируршке интервенције. Дијагностичка артхросцопи се састоји у чињеници да лекар чини један мали (око 4-5 мм) рез, кроз који спој прво уводи течност за наводњавање неопходну за побољшање видљивости и разграничења саставних делова зглоба. Након тога се убацује микроскопска оптичка камера која преноси слику у увећану скалу на екран рачунара. Ако је потребно видети друге делове зглоба, могу се извршити додатни резови.
Важно је напоменути да се у последњих неколико година артроскопија мање и мање користи за дијагностику, преферирајући сликање магнетне резонанце.
Операција артроскопије коленског зглоба
Описани хируршки поступак указује на такве проблеме:
- разне лезије менискуса;
- дислокација, нестабилност патела;
- Хоффова болест ;
- запаљење синовијума;
- слободни фрагменти хрскавице, кости које се налазе унутар зглоба;
- руптуре лигамената;
- цхондромалациа;
- Кенингова болест;
- деформирајућа артроза;
- хронична хиперплазија мастног тијела.
Суштина операције је извршити 2 резања дужине од 4 до 6 мм. Један од њих уводи артроскоп (камеру) са могућношћу повећања слике до 60 пута. Други рез је служи за приступ микроскопским хируршким инструментима из посебне легуре. У артроскопији лигамената коленског зглоба уведен је и имплант који се састоји од ткива самог пацијента или донатора. Након потпуног обнављања оштећених подручја, то се решава.
Таква хируршка манипулација је минимално инвазивна, практично без крви, претпоставља кратак период рехабилитације и боравка у болници (обично 2-3 дана).
Последице артроскопије коленског зглоба
Упркос високим сигурносним перформансама представљене технике, има неке посљедице које могу настати и током самог рада и након његове примјене.
Заједничке компликације у хируршкој интервенцији:
- истезање бочног унутрашњег лигамента;
- поремећаји циркулације у поплитеалној вени или артерији;
- ломљење и ометање фрагмената алата у зглобу;
- оштећење малих нервних грана на месту инцизије.
Сличне последице се јављају веома ретко, мање од 0,005% свих случајева.
Компликације након артроскопије коленског зглоба:
- артритис ;
- артикулација споја течности;
- тромбоемболијски поремећаји;
- алгодистрофични синдром;
- постоперативна инфекција;
- хематропа унутар зглоба;
- упале у подручју ожиљака.
Ови проблеми се често не налазе у медицинској пракси (мање од 0,5% случајева), али за њихово решавање може се захтевати поновљена операција, испирање зглобова, пункција, унутрашња инфилтрација или специфична терапија, укључујући узимање антибактеријских лекова, глукокортикостероидних хормона. Такође, присуство озбиљних компликација подразумијева повећање рехабилитационог периода на 18-24 мјесеца.