Приликом извођења биохемијског теста крви, разликују се три индикације билирубина: директна фракција, индиректна фракција, укупни билирубин (збир директних и индиректних фракција). Формирање директног и индиректног билирубина врши се према различитим механизмима, стога, како би се исправно утврдила дијагноза у биокемијској анализи венске крви, потребно је разликовати који билирубин је повећан - директан или индиректан. Размислите о томе шта је директни (везан, коњугован) билирубин, који су нормални вредности овог индикатора и шта то значи ако је директни билирубин у крви повишен.
Цши д Циши д Цши Ц Циши Цени Циши Циши Циши Цши Цши Цши Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц
Овај део билирубинског пигмента је хемијско једињење које се формира у хепатоцитима (ћелије јетре), након чега се већина добија заједно са жучом у цревима. Тамо се раздваја и излучује из тела, углавном са изметом и у мањим количинама - преко бубрега. Мали део директног билирубина долази из ћелија јетре у крвоток.
Директни билирубин је мање токсичан (у поређењу са индиректним билирубином), ова фракција је добро растворљива у води. Назив "директни" билирубин потиче од чињенице да ова супстанца даје директну реакцију са диазо реагенсом (водени раствор диазопенилсулфонске киселине) која се користи у биокемијској анализи.
Норма и дијагностичка вредност директног билирубина
Индикатор директног билирубина крви је осјетљив маркер патологије јетре. Његова норма за одрасле је у распону од 0,86 до 5,3 μмол / л, што је око четвртине вредности укупног билирубина у крви. Вреди напоменути да тачна горња граница норме зависи од реагенса који се користе за одређивање овог индекса, али грешка не прелази 10-15%.
Сам по себи, директни билирубин не представља посебну претњу за људско здравље, тк. он је повезан и, стога, постаје безопасан и мора напустити крвоток. Али важно је да на њеном путу нема баријера, а веза намијењена повлачењу се не враћа.
Повећана концентрација директне билирубинске фракције (коњугација хипербилирубинемија) сигнализира патолошке процесе. У овом случају се директни билирубин акумулира у еластичним ткивима тела, очима, кожи. Клинички код пацијената, то се може изразити симптоми као што су затамњење урина, бол у десном хипохондријуму, свраб коже, жутица.
Шта значи повишени директни билирубин?
Ако се директни билирубин у крви повећа, разлози за то могу бити везани за различите патолошке механизме, и то:
- са повећаном хемолизом (уништавањем) крвних ћелија еритроцита, узрокујући вишак билирубина;
- са кршењем метаболичких трансформација билирубина у хепатоцитима;
- са механичким кршењем излучивања билирубина из тела.
Болести које се могу назвати узроцима повећаног садржаја директног билирубина у крви укључују:
- заразна оштећења јетре (укључујући вирусни и бактеријски хепатитис);
- токсични и хепатитис изазван лековима;
- аутоимунски хепатитис (укључујући оне повезане са аутоимунским лезијама других органа);
- интрахепатична холестаза;
- билијарна цироза ;
- тумори панкреаса;
- холелитиаза;
- хелминтхиц лесионс;
- тумори јетре (укључујући рак);
- Цши Цишиши Цши Цшиши Ц д Ц Цши Ц Ц Ц Ц Ц д Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц д Ц Ц Ц Ц Ц
- Дабин-Јохнсонов синдром;
- Ротор синдром;
- склерозни холангитис;
- шиш Цши д Ц Ц Ц Ц Цши Цши Ц Цши Цши Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц д Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц