Контрактура (контракција, контракција, сужење) - ограничење покретљивости зглобова, стање у којем се екстремитет не може потпуно савијати или нестати, повезан са патолошким променама у ткивима околних ткива. Најчешће се јављају контрактуре са продуженом непокретношћу зглоба након трауме, што доводи до атрофије мишићног ткива, губитка лигамената и тетива еластичности. Али и феномен може бити узрокован неуролошким узроцима, запаљенским обољењима мишића и зглобова, ожиљаком коже и другим проблемима.
Врсте заједничког контрактура
У њиховом пореклу, контракције су урођене и стечене. Конгениталне болести се посматрају због неразвијености мишића или зглобова. Стечени контрактура може бити:
- неурогени - као резултат болести или повреда нервног система;
- трауматично - као резултат прелома, оштећења зглобних и периартикуларних ткива, повреда или опекотина меких ткива уз накнадно ограничавање њихове функционалности.
Уговарање лактобрана
Најчешћи узрок контрактуре зглобова је неправилна или непотпуна репоситион, недовољно тачно поређење фрагмената после прелома у периартикуларном региону. У таквим случајевима, ограничење покрета је узроковано механичким опструкцијама, поред тога, може доћи до крварења у споју и руптуре вреће за спајање. У случају да је прелом исправно фиксиран или био далеко од зглоба, развој контрактуре је такође могућ због имобилизације зглоба. Мање уобичајене су контрактуре узроковане гнојним артритисом, лацерацијама или великим опекотинама меких ткива руке.
Лечење контрактуре зглобног зглоба директно зависи од узрока који су га узроковали. Код неправилно спојених фрактура, они се боре за хируршку интервенцију праћену поновном имобилизацијом. У другим случајевима третман се врши конзервативним методама:
- масаже;
- физиотерапија.
Често се користе не- стероидни антиинфламаторни лекови .
Конкуренција рамена зглобова
Струсту овог зглоба најчешће се јавља након модрица и спраина, праћено крварењем у зглобу или оштећивање периартикуларних ткива. Посебно је чести узрок сузење или кидање тетива и лигамената, запаљенских болести мишића, депозиције соли.
У већини случајева ограничење покретљивости прати болест у заједничком региону. Лечење контрактора раменог зглоба третира се, изузев случајева узрокованих хроничним инфламаторним процесима, хируршки.
Контрактура коленског зглоба
Најчешћи контракт коленског зглоба, који се развио као резултат имобилизације удова с преломом кука или шљака. У овом случају, мишићи брзо изгубе снагу, а лигаменти и тетиве су еластични. Дакле, током 6 недеља имобилизације, ригидност заједничке врећице може се повећати за 10 или више пута. Најтраженији су не-трауматски узроци развоја таквих контрактура
Хируршки третман (уклањање ожиљака, продужавање мишића итд.) Се користи у случају неефикасности конзервативног третмана.
Уговор зглобног зглоба
Најчешће се развија због оштећења лигамената и тетива, пошто такве повреде чине до 12% од укупне штете на глежњу. Поред тога, могуће је развити контрактура након фиксације, поготово погрешног зглоба, због фрактура главе и артрозе. Лечење може бити конзервативно и хируршко.