Припрема и понашање ИВФ-а треба јасно извршити у одређеним фазама у одређено вријеме, што осигурава успешан завршетак процедуре.
ИВФ: етапи
Главне фазе ИВФ протокола су:
- стимулација суперовирања;
- пункција јајника са екстракцијом ооцита;
- ђубрење јајних и ембрионих култивација;
- имплантација у материцу ембриона.
ИВФ фазе по данима
Све фазе процедуре ИВФ-а треба извршити у тачно одређеним данима за то у складу са протоколом. Да би се знало у којим данима би требало одржавати одређене фазе ИВФ-а, постоји кратак протокол према којем је јасно наведено трајање сваке фазе:
- блокада хипофизе са агонистима ГнРХР - од 3 до 12-17 дана;
- стимулација јајника (истовремено са блокадом);
- пункција фоликула јајника за екстракцију јаја (14-20 дана од појаве стимулације);
- пренос оплођеног ембриона у материцу (3-5 дана након пункције);
- подршка жутог тела препарацијама прогестерона (до контроле хЦГ на 12-20 након преноса);
- контрола трудноће (ултразвук) на дан 12-14 после преноса, трајање свих фаза од 28 до 35 дана.
Фазе ИВФ-а се мало разликују када се користе антагонисти ГнРХ за ин витро ђубрење:
- стимулација почиње од 2 - 5 дана циклуса и траје 8-12 дана;
- пункција се врши на 10-14 дана од појаве стимулације;
- ембриони трансфер се врши 3-5 дана након пункције јајника;
- подршка за жуто тело са прогестероном се примењује 12 дана;
- контрола трудноће - 12-14 дана након ембрионог трансфера, укупно трајање ИВФ фаза је 25-31 дана.
Фазе припреме за ИВФ
Осим самог ИВФ-а, који се спроводи тачно према протоколу у одређеним данима, веома је важно да се припрема за њу неколико мјесеци прије поступка.
Уочи ИВФ-а врши се низ испитивања: одређивање резерви јајника, извођење оперативне припреме материце и тубуса за ИВФ (према индикацијама), провјерите спермограм партнера. Од обавезних тестова, жена даје опћи тест крви, тест крви за сифилис, ХИВ, хепатитис, присуство антитела на рубеле. Жену прегледа гинеколог и узима вагиналне брисеве.