Каква је то врста поступка?
Дуготрајна култивација ембриона је инхерентно високотехнолошки и сложенији процес који захтева специјалну, добро опремљену лабораторијску и скупу опрему. С обзиром на ову особину, сви центри који су укључени у ИВФ и планирање трудноће пружају такав поступак.
Овај метод укључује култивацију ембриона пре стадијума бластоцисте. Претходно коришћене технике су предложиле трансплантацију ембриона у тело жене у фази фрагментације, тј. за 2-3 дана. Ова чињеница оштро је смањила успех ИВФ- а и процедура за пренос ембриона је морала бити поновљена много пута.
Прелазак на култивацију ембриона ин витро омогућио је технолошки искорак у области ембриологије захваљујући посебним догађајима у области репродуктивне медицине. Овај метод, који се користи у водећим репродуктивним клиникама у свету, подразумијева дужи контакт са ембрионом посебних окружења (СИЦМ / СИБМ и Ембрио Ассист / Бласт Ассист).
Важно је напоменути и да ова техника не може постојати без употребе специјалног уређаја - мулти-гас инкубатора. У њему се налази неколико зигота заједно са хранљивим средством. После 4-6 дана, стручњаци извлаче бластоцисте са овог уређаја и процењују његову способност преживљавања. Према статистичким подацима, отприлике од 60-70% јајних ћелија оплођених током ИВФ-а, могуће је добити нормалне ембрионе.
Које су предности пролонгираног узгајања ембриона?
Ова метода ИВФ-а омогућава, пре свега, побољшање квалитета селекције (избора) и користи само ембрионе који имају довољно висок тзв. Имплантацијски потенцијал за трансплантацију. Једноставним речима, употреба ове методе значајно је повећала вероватноћу трудноће после ИВФ-а.
Осим тога, међу осталим предностима дуготрајног култивисања ембриона се обично називају:
- смањење броја хромозомских абнормалности код ембриона трансплантираних у стадијуму бластоцисте;
- овај метод је физиолошки у поређењу са трансфером ембриона до 3 дана;
- на дугој култивацији довољно је поставити 1-2 ембриона у шупљину материце, тк. вероватноћа њихове консолидације и развоја је веома висока;
- ризик од настанка такве компликације као ектопичне трудноће значајно је смањен.
Који су недостаци овог метода?
Пошто је схватио да је ово дугорочна култивација гамета и ембриона, рекавши о предностима ове методе ИВФ-а, неопходно је не заборавити на недостатке ове методе.
Прва од њих је чињеница да сви култивисани ембриони не расту на бластоцисте, у већини случајева само 50% њих достигне ову фазу развоја. С обзиром на ову особину, ова метода је могућа само ако до трећег дана гајења ембриона остане бар 4. У мањим бројевима, вероватноћа добијања бар једне нормале, која стиже до стадијума бластоцисте, је врло ниска.
Други недостатак може се назвати тренутком да чак и ако ембрион достигне развојни развој неопходан за трансплантацију, то не даје 100% гаранцију да ће имплантација бити успјешна и да ће трудноћа доћи.