Током трудноће важно је посматрати правилан развој постељице, јер је то главни нутријент за неродјено дете, а исправност његове локације је гаранција нормалног тока трудноће све до испоруке. Нормално, плацента се налази у подручју тела или дна материце, дуж задњег зида, са прелазом на бочно, како је у овим областима ток крви најбољи. Мало јефтинија постељица се може налазити на предњем зиду, јер је она више подложна промјенама од постериорне.
Плацента превиа је патологија која се одликује абнормалним везивањем плаценте на зидове у доњим дијеловима материце, док се преклапају површина унутрашњег грла.
Врсте плацента праевиа
- ниска локација плаценте - не преклапајући површину унутрашњег грла, ивица плазме се налази на нижим нивоима него што је нормално;
- потпуна (или централна) презентација плаценте - површина унутрашњег грла је потпуно блокирана од стране плаценте;
- непотпуна (или парцијална) презентација плаценте - плацента покрива део унутрашњег грла утеруса.
Непотпуна презентација плаценте је подељена на:
- маргинална - доња ивица плаценте се налази на нивоу ивице унутрашњег грла;
- бочно - ивица плаценте делимично покрива унутрашњи фарингекс.
Плацента превиа - узроци
Дистрофичне промене у слузокожи материце могу постати главни разлог за појаву плаценте превије током трудноће. То је могуће као резултат претходних абортуса, сексуалних инфекција, упала или због постпарталних септичних болести. Узроци ове патологије такође могу бити болести срца, бубрега или јетре. Треба напоменути да се најчешће појављује плацента превиа код жена које не рађају први пут.
Плацента превиа - симптоми
Ова патологија, како то није чудно, може бити асимптоматска. Али ипак, главни симптом у присуству плаценте превиа крвари. Ово се може објаснити чињеницом да плацентно ткиво није еластично, тако да може пилинг када се материца истегне, што доводи до крварења. По правилу, овај симптомат ради безболно и може изненада престати, али после неког времена, поново се појављује.
Још један симптом плаценте превиа може бити фетална хипоксија. Степен хипоксије зависи од величине плацентне абрупације, због чега пилинг пацијент престаје да учествује у утеро-плаценталном систему циркулације. Прецизно одредити превенцију плаценте или њено ниско везивање је могуће током ултразвучног прегледа.
Плацента превиа - третман
Ако је присутна постељица, трудница треба да буде под сталним медицинским надзором. Лечење зависи од доступности, трајања и јачине крвавог пражњења. У случају крварења током трудноће након 24 седмице, лечење се обавља у болници у којој се препоручује постељина, а поред тога се препоручују препарати за смањивање тона материце и побољшање циркулације крви. У случајевима када није забележен крвави пражњење, жена може бити код куће. Али, свакако, требало би да избегавате емоционални и физички напор, а такође искључују сексуални контакт. Неопходно је провести више времена на отвореном, одморити се и добро јести.
Биртхс витх плацента праевиа
Спонтана испорука није могућа код пуне плаценте превиа. Операција царског реза се рутински врши у периоду од 38 недеља, чак и без крвавог пражњења.
Могуће је природно рађати рођење делимичним приказом постељице, али коначну одлуку о достави доноси лекар када се грлић материце отвара до 5-6 цм. Ако је парцијална презентација мала, а спотичење није занемарљиво, врши се отварање феталне бешике. Као резултат, беба глава спушта и стисне крвне судове које крваре. У овом случају је могућ спонтан рад, али ако су манипулације изведене неефикасне, рад се одмах завршава.