Мантоук тест се односи на дијагностичке лабораторијске тестове. Изводи се код деце ради превенције и ране дијагнозе туберкулозе . Размотримо детаљније метод, специфичности његове проводљивости и задржати се на процени добијених резултата.
Мантоук састав узорка
Састав узорка туберкулина је сложен. Основа лека је туберкулин. Направљен је од мешавине културе микобактерија врсте човека и говеда. Прелиминарно, они су инактивирани током термичког третмана, затим пречишћени ултраљубичастим и преципитиран трихлороцетатном киселином. Завршна фаза припреме је третирање смеше са етил алкохолом и етром. Ове компоненте играју конзервативну улогу.
Поред тренутне базе, туберкулина, Мантоук тест садржи:
- соли фосфата;
- натријум хлорид;
- фенол;
- стабилизатор "Твин-80".
Мантоук тест - када?
Мора се рећи да овај узорак предлаже одговор на увођење туберкулина у тело. На месту ињекције формира се мали упад фокуса. Одмах се димензије процјењују након процедуре. Први Мантоук тест се спроводи 12 месеци након рођења мрвица. Ранији тест, на 2 месеца, је дозвољен када БЦГ вакцинација није извршена у болници.
Често, тешко рођени, услови фетуса не дозвољавају увођење вакцине. У таквим случајевима, прије формулације БЦГ, прелиминарно се изврши туберкулин тест, Мантоук. Омогућава вам да искључите инфекцију детета са штапићем Кох-а. Након тога, студија се спроводи једном годишње, 1 пут. Ако се реакција на увођење туберкулина повећава, родитељи бебе или његови најмиљи који су у контакту с њим, идентификовали су штап Коцха , узорак се изводи 2-3 пута годишње.
Техника Мантоук теста
За обављање овог теста користи се посебан шприц. Лек се интрадермално ињектира у средњу трећину унутрашње површине подлактице. Прелиминарна припрема није потребна, врши се у било ком тренутку. Лекари унапред обавештавају родитеље да ће дете бити тестирано на Мантоук, чији је алгоритам следећи:
- Памучна вуна натопљена антисептиком третира област администрације.
- Игла је окренута нагоре, кожа је мало истегнута.
- Отвор за иглу је потпуно уметнут у кожу, подиже се мало нагоре и убризгава лек.
- После тога се формира мали оток, који нестаје након неколико минута.
- Доза лека у узорку Мантоука је 2 ТЕ (јединице туберкулозе), које се налазе у 0.1 мл.
Резултати Мантоук теста
Након изведеног Мантоук теста, резултат се процењује након 72 сата. На месту ињекције формира се папула. Директно његова величина је дијагностички значајна. Спољно, ова сабија је заобљена, висока изнад површине коже. То је резултат насичења коже с сензибилисаним лимфоцитима.
Са малим притиском на папулу, добија беличасту нијансу. Величине узорака се процењују користећи прозирни рулер, уз добро осветљење. Постављен је попречно на подлактицу. При томе израчунајте величину самог печата, не узимајући у обзир црвени оквир. То је резултат реакције тела на увођење патогена, то је норма. Након провере Мантоук теста, процену резултата код деце извршава искључиво педијатар.
Негативан тест Мантоука
Када се обави процена Мантоук теста, доктори ретко забележавају негативан резултат. Ово се каже ако величина папуле није већа од 1 мм или је потпуно одсутна. Истиче да је узрочник никада раније ушао у тело или је инфекција наступила пре 10 недеља, више није. Овај резултат може указати на недостатак вакцинације за БЦГ у породилишту.
Доубтфул Мантоук тест
Тест Мантоук, чија је норма описана у наставку, може имати сумњив резултат. То се каже на величини папуле од 2-4 мм. Такође, уз такву реакцију могуће је само благо црвенило. Овај други се јавља и када место ињектирања ступи у контакт са водом. Сумњив резултат захтева поновно дијагнозу за кратко време, ради тачног резултата.
Позитивни тест Мантоука
Туберкулин тест се сматра позитивним када је величина заптивке 5-16 мм. Овај резултат указује на присуство активног имуности на узрочника туберкулозе. Промена ове реакције помаже да се утврди да ли је дијете раније било инфицирано. Поред тога, позитиван резултат се види код деце која су претходно вакцинисана БЦГ-ом. Одређене су следеће варијанте позитивног узорка:
- слабо позитивни - више од 5 мм;
- просечан интензитет - 10-14 мм;
- изражено - 15-16 мм.
Прва позитивна реакција на туберкулин може указати на примарну инфекцију. Међутим, чак ни такав резултат се не користи за дијагнозу - то захтева обраду и понављање узорка за кратко време. Код деце од 2-3 године, позитиван Мантоук тест се може сматрати поствацциналном алергијом, што захтијева пажљиву, диференцијалну дијагнозу.
Дијагноза "окретања теста туберкулина" - шта је то?
Термин "окретање теста туберкулина" се користи за означавање ситуације у којој негативан резултат студије постаје позитиван. У овом случају се разликују следећи карактеристични знаци, критерији који се користе у дијагнози:
- иницијална дијагноза је дала сумњив или позитиван резултат;
- величина папуле после ињекције повећана је на 17-20 мм;
- Величина папуле са следећим узорком је већа од претходне за 6 мм.
Важно је напоменути да сам узорак не дозвољава да закључите о преносу болести. У неким случајевима, повећање врећице настале на мјесту ињекције је резултат алергијске реакције. Да би се искључила варијанта инфекције, лекари проводе додатну дијагностику након неког времена. Често, кривица теста туберкулина код деце указује на историју туберкулозе током прошле године.
Компликације туберкулинског теста
Туберкулински тест Мантоук-а је поступак у коме се ослабљене ћелије патогена уводе у тело. Због тога, могуће је компликације. Честа последица увођења туберкулина код деце је алергична реакција. Међу другим нежељеним ефектима, потребно је разликовати:
- пораст телесне температуре;
- мрзлице;
- појављивање вртоглавице;
- мучнина;
- повраћање;
- јак свраб у подручју ињекције;
- кршење процеса дисања.
Мантоукс тест - контраиндикације
Мантоуксов тест код одраслих није изведен због своје неинформативности. Није увек могуће за децу. Као и сваки лек, туберкулин има контраиндикације за употребу. Ако су доступни, истраживање је одложено на неодређено време. Мантоук тест није могућ ако:
- старост детета је мања од 12 мјесеци;
- Болести коже;
- период болести, без обзира на порекло;
- проналазак детета у пољу карантина;
- алергијске реакције ;
- епилепсија;
- након што је претходни тест био мањи од 4 недеље.
Алтернатива узорку Мантоук
Због чињенице да тест Мантоук није увек могућ, доктори користе алтернативне методе дијагностиковања туберкулозе. Међу активно коришћеним:
- имунограм;
- Сусловово суђење.
Обе методе укључују узимање узорка венске крви за преглед. Дакле, док спроводе имунограм, доктори одређују колико се ћелија производи за борбу против инфекције. Резултати процењују способност тела да се супротстави патогену. Недостатак је немогућност успостављања потпуне слике о околностима инфекције, да би се тренутно утврдило присуство болести.
Суслов тест се заснива на проучавању узорка крви у којој се додаје туберкулин. Након неког времена, стање крвних корпуса се процењује под микроскопом. Метода нема 100% информативну вредност. Помаже доктору само да погоди могућу инфекцију штапом Кох-а. Због тога се у првој прилици изводи Мантоук тест који може открити болест.