Зуби изгубљени из различитих разлога не само да покварују осмех, већ и узрокују низ других проблема: повећање оптерећења на преосталим зубима, промена угриза, погоршање дикције, поремећаји дигестије и тако даље. Савремени начин обнављања зуба је имплантација зуба, чије се особине разматрају у наставку.
Имплантација зуба - индикације и контраиндикације
Имплантација зуба представља хируршку интервенцију која омогућава замену недостајућих зуба постављањем металног импланта у максиларно ткиво које врши улогу корена зуба и крунице која је фиксирана на њега. Инсталирани дизајн тачно симулира зуб и обавља све одговарајуће функције. Имплантација зуба је следећа:
- потпуна или делимична адентија због губитка зуба или конгениталних аномалија;
- болести које доводе до отпуштања зуба, њихове денудације и губитка зуба;
- недостатак могућности постављања и ношења трајних протеза;
- разне аномалије оклузије .
Вриједно је знати да неки пацијенти овакве врсте замјене оштећених зуба, што је комплексан процес, можда нису погодни због ограничења и контраиндикација. Поред тога, понекад постоји потреба за прелиминарном оперативном манипулацијом да се обнови кост на вилици, ако је прошло много времена од губитка зуба, а кост је имао времена за атрофију. Хајде да размотримо у којим случајевима имплантација зуба да би је извршила:
- тешка патологија респираторног и кардиоваскуларног система;
- болести имуног система;
- ментални поремећаји;
- поремећаји крварења;
- реуматска обољења везивног ткива;
- туберкулоза у акутној фази курса;
- патологија темпоромандибуларног зглоба;
- онколошке болести;
- дијабетес мелитус;
- остеопороза ;
- акутне заразне болести усне дупље;
- трудноћу, период дојења.
Врсте имплантације зуба
Постоји неколико врста имплантације имплантата за зубе, од којих се сваки карактерише сопственим посебностима, плусовима и минусима. Ово је класична базална метода у једном кораку, имплантација зуба на 4. Шта је имплантација зуба најбоље за пацијента у сваком случају, доктор ће моћи да утврди, прегледајући и неопходне дијагностичке процедуре.
Класична зубна имплантација
Класична техника се користи од осамдесетих, прецизно је израђена и најчешће се користи имплантација. У овом случају не може се очекивати брз резултат, јер се поступак одвија у две фазе: уметање имплантата у коштано ткиво и протетику. Временски интервал између ових корака може бити од једног до шест месеци, у зависности од брзине заноса.
Осим тога, пре него што се на имплантате уграде зубне протезе, направљена је посебна конструкција за стварање гума и постављен је абутмент - повезујући елемент између импланта и круне . Још једна важна карактеристика методе је то што се може применити само 1,5-3 месеца након губитка зуба, након потпуног лечења утичнице.
Предности класичне технологије:
- тело се лакше прилагођава имплантацији структуре кроз фазни процес;
- поуздано сидрење у коштаном ткиву;
- могућност обнављања свих зуба у серији, фиксирањем имплантата на мост неколико круна.
Цонс:
- дуг период третмана;
- ризик од оштећења изгледа гуме;
- компликован постоперативни период.
Басална имплантација зуба
За разлику од класичне технике, у којима су имплантати навијени у костни слој кости, имплантација базалних костију зуба се врши стављањем структуре у дубље и јаче слој вилице. Због тога је могуће ставити протезу чак иу одсуству зуба или њиховом дуготрајном губитку - коштано ткиво алвеоларне кости није важно, а базално ткиво није подложно атрофији. Дизајн је врло чврсто причвршћен.
Предности методе:
- базални имплантати се могу уградити под углом;
- минимални услови лечења;
- минимална траума меких ткива.
Негативни аспекти:
- често помоћу ове методе, најмање три зуба се одмах враћају;
- повећани услови за квалификацију лекара који обављају операцију.
Непосредна имплантација зуба
Одлична алтернатива класичном поступку корак по корак може бити једноставна инсталација имплантата, изведена одмах након екстракције погођеног зуба. Тако је могуће извести имплантат без додатне дисекције меких ткива. За једну посету клиници намеће се зубни имплант, абутмент и привремена круна. Метода се може користити само у случају здравог и снажног ткива алвеола.
Предности методологије:
- низак трауматизам;
- психолошки комфор;
- краткорочни опоравак.
Цонс:
- фиксирање структуре није поуздано;
- поред уклоњеног зуба треба поставити здраве зубе.
Имплантација зуба све на 4
Протетика зуба све на 4 ("сва четири"), развијена од стране Нобел-а, изводи се у случају потпуног одсуства зуба у оралној шупљини и атрофије коштаног ткива. Ова техника подразумева имплантацију четири имплантата: два у предњи део вилице, који су фиксирани вертикално, а два у зону зубних зуба који су фиксирани под углом. Протезе које се састоје од 12 круна могу се инсталирају одмах након имплантације структура у коштаном ткиву. У пуном адентијуму стављају протезе, који се састоје не само од круница, већ и од вештачких десни.
Предности методе:
- минимално инвазивна;
- брзи резултат;
- висока поузданост фиксације протезе.
Недостаци:
- Применљивост само са умереним и благим атрофијом костију;
- ризик од одбацивања имплантата (као у случају других техника).
Врсте зубних имплантата
Постоји много врста имплантата, али сви су често направљени од легуре титана, ријетко - цирконијум-оксида (такви модели су скупи). Осим тога, сви импланти имају идентичну структуру. Размислите о томе шта се састоји од денталног импланта (основни делови):
- тело које је убачено у коштано ткиво (може изгледати као плоча, цилиндар, трака, машина);
- абутмент (глава) - део за причвршћивање протезе, може бити брушење или закључавање браве;
- врат - елемент између тела и главе;
- Гингивална манжета је вијак који привремено привремено зајебава дајући естетски облик гуме.
У зависности од облика, чврстоће и технологије инсталације, разликују се ове врсте имплантата за зубе:
- коријенски облик;
- плоча;
- комбиновано;
- субпериостал;
- ендодонтски стабилизован;
- интралезивна;
- мини имплантата.
Оцена зубних имплантата
Треба имати на уму да успостављени зубни имплантат може бити различит, углавном одређен квалитетом употребљених материјала. Тачност технике инсталације, стање меких и кошчаних ткива пацијената и накнадна брига о протези су важни за издржљивост имплантиране структуре. Произвођачи постављају различите гарантне периоде за импланте, што може бити 10, 15, 20 година или више. Најквалитетнији и скупи зубни импланти нове генерације из следећих компанија гарантују животни век трајања:
- Нобел Биоцаре (Швајцарска);
- Страуманн (Швајцарска);
- КСИВЕ (Немачка);
- Астра Тецх (Шведска);
- Антхогир (Француска).
Мало јефтиније, али их карактеришу квалитетни производи таквих произвођача:
- Сцхутз (Немачка);
- Нико (Русија);
- Зиммер (САД).
Како се врши зубна имплантација?
Размотримо како се имплантација зуба одвија у већини случајева, од којих се формирају главне фазе:
- Одређивање индикација и идентификација контраиндикација у поступку.
- Припрема за имплантацију, која се састоји у лечењу болесника са зубима, гумама, заменом старих круна.
- Извођење панорамске слике вилице и рачунарске томографије ради откривања скривених патологија и избора тачне локације имплантата.
- Хирургија за уградњу импланта, која ако је потребно претходи изградњи коштаног ткива.
- Постављање обујмице и обујмице.
- Инсталација протезе.
Проширење коштаног ткива током имплантације зуба
За имплантацију структуре и његову поуздану везу, неопходно је имати довољну висину и ширину коштаног ткива, тако да је понекад потребно прелиминарно проширење костију за имплантацију. Ово се ради под локалном или општом анестезијом на један од следећих начина:
- костна пластика (трансплантација пацијентових костних честица, кост донатора или поновљавање вештачких материјала);
- регенерација костију (поновну мембрану из биокомпатибилног материјала који промовира природну изградњу костију);
- сине-лифтинг (механичко подизање максиларног синуса, због чега се повећава запремина коштаног ткива).
Уградња зубних имплантата
Имплантација зуба се врши под локалном или општом анестезијом. Трајање манипулације за уградњу тела конструкције је око 20-30 минута. Помоћу бушилице и специјалних бушилица у кости формира се кревет, у који се поставља имплант. Даљи поступци за уградњу остатка структуре и зубне круне зависе од врсте изабране технике. Најтеже и најтеже у погледу анатомских карактеристика је имплантација горњег зуба.
Имплантација зуба - компликације
Манипулација инсталације имплантата повезана је са ризиком од негативних посљедица. Дакле, током операције постоји могућност развоја крварења и перфорације кости. Након имплантације, компликације могу бити рано и касније. Напомињемо неизбежне посљедице с којима је повезана имплантација зуба: едем, синдром бола, повишење телесне температуре. Ово су нормалне реакције тела као одговор на хируршку интервенцију. Одступања од норме су:
- одбацивање имплантата;
- пери-имплантитис;
- Атрофични костички процеси.