Инспекција унутрашње шупљине, произведене у дијагностичке или терапеутске сврхе, врши се помоћу ендоскопске методе на коју се примењује и бронхоскопија. Шта је бронхоскопија, како поступати и зашто - питање које захтева детаљно разматрање.
Шта је бронхоскопија?
За почетак, требало би да узмете у обзир саму дефиницију концепта бронхоскопије, која врста поступка и када је прописана. Њено пуно име је трахеобронхоскопија. Ово је модерна метода која вам омогућава да визуелно прегледате трахеја и бронхије. Извршите бронхоскопију помоћу специјалног уређаја фибробронхоскопа, који се састоји од специјалног кабла који на крају има видео или камеру. За контролу уређаја користите посебну ручицу опремљену манипулатором.
Шта показује бронхоскопија?
Сазнати шта је бронхоскопија и како да поступите по овом поступку, требало би да знате за неке важне тачке. Трахеобронхоскопија се често врши убацивањем уређаја кроз нос, мање често кроз уста. Специјалиста пре процедуре примењује седатив и локалне анестетике како би искључио прекомерно узбуђење, грчеве и смањио бол. У посебно тешким случајевима користи се општа анестезија. Тада уређај продире у орган под истрагом. Осим визуелне контроле, бронхоскоп омогућава биопсију за додатни преглед.
Шта ће бронхоскопија визуелно показати у студији:
- спутум, гној и слуз;
- инфламаторни процеси;
- присуство иностраних органа;
- пулмонални апсцеси;
- цисте;
- уски лумен бронхија или абнормално проширење бронхија;
- присуство тумора;
- фистула, оток, ерозија;
- крварење.
Бронхоскопија - индикације
Таква компликована процедура као што је бронхоскопија бронхија и трахеја има своје индикације, које могу бити дијагностички или терапеутски. Ако је питање, бронхоскопија - да смо ово размотрили, а затим поштујући логичност и конзистентност у разматрању овог питања, треба узети у обзир главне индикације за употребу бронхоскопа.
Индикације за трахеобронцхоскопију у медицинске сврхе:
- присуство иностраних органа у респираторним органима, у сврху њиховог уклањања;
- уклањање тумора бенигних и малигних, других неоплазми и мукозних чепова.
- уградња специјалног стента код стискања дисајних путева са туморима.
- уклањање слузи и гњида.
У дијагностичке сврхе индикације за бронхоскопију су следеће:
- апсцеса у плућима;
- плућа је честа;
- пљувањем крви;
- сумња на неоплазу;
- откривање узрока озбиљних респираторних болести;
- туберкулоза;
- пушење дувана;
- безобразна кашаљ.
Бронхоскопија - контраиндикације
Поступак бронхоскопије има бројне контраиндикације за вежбање, од којих је веома важно знати. Типично, стручњаци сакупљају потпуну историју прије него што прописују процедуру искључивања нежељених и понекад опасних посљедица бронхоскопије обављене без узимања у обзир контраиндикација које могу бити релативне и апсолутне.
Апсолутне контраиндикације:
- срчани удар, претрпио је мање од шест месеци;
- плућне и срчане инсуфицијенције трећег степена;
- акутни мождани удар;
- нетолеранција према анестетици;
- бронхијална астма у акутној форми;
- бол у перитонеуму;
- стеноза грла и трахеја;
- неуропсихичне болести;
- аритмија.
Релативна:
- дијабетес мелитус;
- друга половина трудноће;
- менструални циклус;
- трећи степен гола;
- ИХД;
- АРИ;
- алкохолизам у хроничној форми.
Како се бронхоскопија врши?
Питање како се бронхоскопија ради је важна за оне којима је додељен овај поступак. Трахеобронкоскопију треба извршити након припреме, а начин њеног спровођења одређује специјалиста, на основу разлога и сложености планиране манипулације. Бронхоскопија, како то учинити и како се припремити за то - важно питање на које зависи успешан исход поступка.
Припрема за бронхоскопију
Обавезна припрема пацијента за бронхоскопијом обухвата низ анализа:
- ЕКГ;
- Рентген на плућима ;
- тест крви за ХИВ, сифилис, хепатитис и опште;
- коагулограм.
Осим тестова, пацијент мора да испуни одређене захтеве пре поступка:
- Можете вечерати најкасније осам увече и не претерано.
- Пожељно је да узимамо седатив уочи пре одласка у кревет.
- На дан поступка, престаните да пушите.
- Трахеобронкоскопија се врши на празан желудац.
- Прије процедуре, пожељно је испразнити бешику и црево.
Бронхоскопија са биопсијом
Познавајући како бронхоскопија пролази са биопсијом, можете се емоционално припремити за ову неугодну процедуру. Иако је опис такве манипулације непријатан и детаљи о његовом понашању могу да уплаше било кога. Дакле, низ акција је:
- Цев апарата убацује се кроз бронхије до места под истрагом (при чему се планира узорковање материјала).
- Контролирајући процес путем рендгенске телевизије, гурните посебне ножице до стопала.
- Приликом издисавања, крајеви пужева су потопљени у паренхиму плућа и узети пробну вучу.
- Ако у овом тренутку пацијент осећа бол, да се оштрице одмах уклањају и да се материјал узима на другом месту.
- Овај метод траје од три до седам узорака.
- Поступак је завршен тек након што су убеђени на потпуну зауставу крварења оштећених подручја. Крв из бронхија и трахеја је исушена.
Бронхоскопија под анестезијом
У неким случајевима, трахеобронхоскопија се обавља под општом анестезијом. Нису све клинике имале техничке могућности за ово, тако да бисте унапред знали за доступност неопходног апарата за процедуру. Главне предности овог метода засенчиле су сензације у постоперативном периоду, које се манифестују снажним болом и болним кашљем, што вам чак и не дозвољава да се крећете. Бронхоскопија, која се користи у сваком случају, врши се са изузетком алергије на анестетику.
Редослед спроведене бронхоскопије је следећи:
- Пацијентова плућа проветрирају се неколико минута.
- 1% раствор натријум тиопентала се интравенчно примењује.
- Након појаве трећег степена анестезије, лек се зауставља и уведу релаксанте деполаризујућег узорка и врши се вентилација.
- Након почетка опуштања, маска се уклања и настави на саму процедуру трахеобронхоскопије, чији је ред описан горе.
- Није увек могуће провести потпуну вентилацију помоћу маске (апарат за анестезију), па ако се појаве знаци хипоксије, пацијент мора бити интубиран и наставити проветравати плућа кроз цев.
Бронхоскопија - компликације
Нажалост, након бронхоскопије могу настати компликације, иако се овај метод сматра што је сигурнији. Ризик њиховог изгледа је минималан, али нико не може дати апсолутну гаранцију потпуне сигурности.
- бол у грудима;
- повећана телесна температура;
- мучнина, често праћена повраћањем;
- гушење и пискање;
- продужено пљување крви.
Након бронхоскопије, изведене под анестезијом, компликације могу бити следеће:
- бронхоспазам и лорингоспазам;
- алергија и хипертермија;
- перфорација бронхуса (врло ретка);
- аспирациона пнеумонија.
Резултати бронхоскопије
Након што је завршена бронхоскопија, како је декодирање резултата учињено и шта могу бити, питање је закомерни. У зависности од иницијалних индикација за поступак, као и начина на који је извршено, зависноће даље истраживање материјала (у случају биопсије). Бронхоскопија, након чега се тестови изводе у лабораторији, могу помоћи у формулисању тачне дијагнозе. Често се дијагностицирају болести, које су у почетној фази биле индиције за поступак.
Најчешћи закључци после трахеобронхоскопије су следећи:
- фистуле које су знак туберкулозе ;
- уски лумен и спутум густе конзистенције могу говорити и цистична фиброза ;
- ендобронхитис;
- знаци бронхијалне астме: пуно спутума без гнаћа, црвенила слузнице и њезине отапање;
- смањење лумена и отицање зида може говорити о расту тумора;
- широке контуре, неуједначене ивице, присуство некротичних лезија - симптоми онкологије;
- Бронхоектатска болест прати гнојни спутум са гњусом и бронхијалним дилатацијама.