Унутрашњи органи су прекривени слузничком серозном мембраном. Због различитих патолошких процеса, може се спајати и заменити везивним ткивом. Један примјер су цријепне адхезије - симптоми овог стања се манифестују, по правилу, након механичких оштећења, хируршких интервенција или након поновног хроничног обољења.
Узроци интестиналних адхезија
Механизам појаве спојева повезан је са чињеницом да је интегритет епителија перитонеума умањен. У местима оштећења, ожиљци почињу помоћу везивног ткива који спаја ћелије слузнице.
Главни фактори који изазивају описани процес:
- инфламаторне заразне болести, посебно перитонитис у акутној и хроничној форми;
- апендицитис и накнадно уклањање додатка;
- отворене и затворене повреде абдоминалне шупљине;
- чир дуоденума са перфорацијом (кроз продор зидова);
- запаљење јајника и додатака код жена, дуго не подлеже третману;
- генетска предиспозиција са повећаном продукцијом ензима одговорних за раст везивног ткива;
- било какву хируршку интервенцију у области која се разматра.
Треба напоменути да се цревне адхезије након операције не појављују одмах, али после дужег временског периода: од 2 до 6 месеци. Према томе, хирурга се увек саветује да настави да га посматра специјалиста у року од шест месеци након манипулације.
Како препознати адхезије у цревима?
Због чињенице да је процес адхезије прилично дуг, понекад траје 3-4 године, клиничке манифестације примећују се само у присуству компликација, што отежава дијагнозу и прописивање неопходне терапије.
Симптоми и знаци интестиналних адхезија:
- диспепсија;
- распирание у близини центра стомака и близу пупка;
- синдром бола, који се повећава након вежбања, као и једење "тешке" хране;
- дигестивни поремећаји у облику констипације;
- надимање;
- смањен интестинални покрет, недостатак столице више од 3 дана.
Често, са продуженом неактивношћу пацијента, тешке последице развијају се, на пример, интензивни болови приликом чишћења црева због акутне опструкције њеног лумена. Појављују се у позадини вишеструке фузије серозног ткива и транспозиције црева, што спречава нормалан пролаз фекалних маса.
Још једна компликација, која се већ упућује хирургу, је некроза места органа. Услови се јављају због недостатка циркулације крви у неким деловима црева (артеријски уговори). Није могуће излечити ову патологију, терапија омогућава уклањање (ресекцију) мртвог дијела црева.
Дијагноза интестиналних адхезија
Да би се тачно одредили узроци горе описаних симптома, користе се сљедеће методе:
- Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине на празан желудац да би се избегла могућност појављивања гасова у лумену црева.
- Клиничка детаљна анализа крви, која омогућава идентификацију запаљенских процеса у телу.
- Радиографија или сликање магнетном резонанцом са мешавином барија као контрастног средства.
- Лапароскопија за дијагностичке сврхе. Ова операција се врши под анестезијом. Током интервенције направљен је један рез на који се убацује танка флексибилна цијев са минијатурном видео камером. Догађај помаже у прецизном утврђивању присуства или одсуства адхезивног процеса, величини и броју напада, степену уништења цревних ткива, стога се сматра најтворнијим.