Цитотоксични лекови су група лекова чија акција има за циљ инхибирање или инхибирање процеса патолошке дељености ћелија и раста везивних ткива.
Када су цитостатика прописана?
Главна област примене лека у питању је лечење малигних тумора које карактеришу интензивна неконтролисана дељења ћелија (рак, леукемија , лимфоми, итд.).
У мањој мјери, ефекти лијекова у овој групи су подвргнути нормалним рапидно подељеним ћелијама коштане сржи, коже, слузокоже, епитела гастроинтестиналног тракта. Ово омогућава употребу цитостатике иу аутоимуним болестима (реуматоидни артритис, склеродерма, лупус нефритис, Гоодпастуреова болест, системски лупус еритематозус итд.).
Као део комплексне терапије, цитотоксични лекови се могу давати орално у облику таблета, капсула или као ињекције (интравенозни, интра-артеријски, интралуминални, интравитреални). Трајање терапије одређује се тежином болести, ефикасношћу и толеранцијом лека.
Списак цитотоксичних лекова
Цитостатици су класификовани у сврху наручивања, а ова класификација је условна, јер многи лекови који припадају истој групи имају јединствени механизам дјеловања и делују против потпуно различитих облика малигних тумора. Овде је главна листа имена цитотоксичних лекова:
1. Алкилирни лекови:
- алкилсулфонати (Бусулфан, Треосулфан);
- етиленимини (Тхиотепа);
- деривати нитросоуреаса (Нимустине, Ломустине, Цармустине, Мистопхоран, Стрептозотоцин);
- хлороетиламини (хлорамбуцил, ифосфамид, бендамустин, циклофосфамид, мелпхалан, трофосфамид).
2. Алкалоиди биљног поријекла:
- подопхиллотокинс (Тенипосиде, Етопосиде);
- таксани (доцетаксел, паклитаксел);
- винаалкалоиди (Виндесин, Винцристине, Винбластине, Винорелбине).
3. Антиметаболити:
- антагонисти фолне киселине (Ралитрексед, метотрексат);
- Антагонисти пурина (кладрибин, флударабин, пентостатин, тиогуанин);
- антагонисти пиримидина (цитарабин, капецитабин, гемцитабин, флуороурацил).
4. Антибиотици са антитуморском активношћу:
- антрациклини (Докорубицин, Даунорубицин, Епирубицин, Идарубицин, Митоксантрон);
- други антитуморални антибиотици (митомицин, блеомицин, пликамицин, дактиномицин).
5. Остали цитостатика:
- деривати камптотецина (Иринотекан, топотекан);
- деривати платине (Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин);
- други (Темозоломид, Алтретхамине, Естрамустине, Амсацрине, Л-аспарагиназе, Дацарбазине, Хидрокицарбамиде, Процарбазине).
6. Моноклонска антитела (Трастузумаб, Едерколомаб, Ритуксимаб).
7. Цитостатички хормони:
- антиандрогени (ципротерон ацетат, бикалутамид, флутамид);
- прогестини (Медрокипрогестероне ацетате, Мегестрол ацетат);
- естрогени (полиестрадиол, фосфастрол);
- антиестрогени (Торемифене, Тамокифен, Дролоксифен);
- инхибитори ароматазе (Анастрозол, Форместан, Екеместане).
- ЛХ-РХ агонисти (Гоцерелин, Бусерелин, Леипролеин ацетате, Трипторелин).
Цитотоксични агенси за панкреатитис
Код тешких болести, цитостатици (нпр. Флуороурацил) се могу користити за лечење. Механизам дјеловања ових лекова повезан је са њиховом способношћу да инхибира функцију излучивања ћелија панкреаса.
Нежељени ефекти цитостатике
Типични нежељени ефекти у лечењу цитостатике су:
- губитак косе;
- дијареја;
- анорексија ;
- мучнина;
- повраћање;
- главобоља;
- мишићна слабост;
- повреда менструалног циклуса;
- неплодност;
- развој леукемије, итд.