Билирубин је хемијско једињење, једна од главних компоненти ћелије коју производе ћелије јетре и учествују у дигестивним процесима. То је токсични пигмент који се формира када су уништени или оштећени еритроцити компоненти крви, а то се јавља у слезину. Даље, билирубин продире у ћелије јетре и претвара у другу воду растворљив облик.
Фракције билирубина
Билирубин у људском телу, а нарочито у крвотоку, представљају две врсте фракција:
- Индиректна (слободна) фракција , што је жучни пигмент, нерастворан у води и који има способност да пролази кроз ћелијске мембране и нарушава њихову активност.
- Директна (везана) фракција , добијена комбиновањем слободног билирубина у хепатоцитима и водонепропусних својстава.
Сума индиректног и директног билирубина у крвотоку је укупан (укупан) билирубин, чија се одређеност врши током биокемијске студије венске крви. Да узмемо у обзир коју норму или стопу општег билирубина у крви код жена и какву анализу датог индикатора може да каже.
Норма укупног билирубина у крви
Да би се утврдио укупан билирубин садржан у циркулаторном систему, крв се узима од улнарне вене у јутарњим сатима на празан желудац. За анализу се користе разне методе. Треба имати у виду да различити фактори утичу на квалитет анализе. Према томе, резултати могу бити нешто прецијењени ако је прије студије пацијент узимао стероидне препарате, еритромицин, фенобарбитал, конзумирану храну са високим садржајем каротеноида (шаргарепа, кајсије). Подцјењене вриједности могу се утврдити кривицом здравствених радника који су омогућили дуготрајно испитивање материјала у свјетлу, чиме се узрокује оксидација серума.
Норма за жене је вриједност укупног билирубина, флуктуира унутар 3,4 - 17,1 μмол / л (од чега 80% пада на индиректну фракцију). За мушкарце, горња граница нормалне вредности овог индикатора је нешто већа. Ова чињеница је због чињенице да се мањи број еритроцита производи у женском тијелу. Такође треба напоменути да током периода гестације, нарочито у посљедњем тромесечју, може доћи до благог вишка норме предметног индикатора, као резултат повреде жучи из јетре. Међутим, након испоруке, вредност се нормализује.
Дијагностичка вредност индикатора укупног билирубина
Концентрација укупног билирубина у крви даје важне информације о квалитету метаболизма пигмента у телу, функционалне способности органа који учествују у овој размени, омогућава љекарима разних специјалитета да дијагнозе и процијене ефикасност лијечења многих болести. Најчешће се ова анализа препоручује за сумњу на патологију јетре, хемолитичку анемију. Требало би схватити да индикатор нивоа укупног билирубина не дозвољава да јасно утврдимо узрок његовог повећања. Према томе, студију треба допунити проучавањем фракција билирубина у крви.
Ако се током анализе утврди да је повећање укупног билирубина проузроковано повећаним садржајем индиректне фракције, то може указати на:
- хемолитичка анемија ;
- маларија;
- Гилбертова болест;
- Криеглер-Наиаров синдром, итд.
Када се укупни билирубин повећа због везане фракције, може се сумњати о:
- Дабин-Јохнсонов синдром;
- хепатитис;
- цироза;
- холелитијаза, итд.
Прекорачење норми обе групе може рећи о таквим патологијама као што су:
- рак јетре;
- алвеококоза јетре;
- вирусни хепатитис и други.
Редукција укупног билирубина у крви се примећује након великог губитка крви у телу, у односу на позадину опште дистрофије.