У психијатри су широко коришћени неуролептици - листа лекова је огромна. Лекови ове групе користе се код прекомерног узимања централног нервног система. Многи од њих имају огромну листу контраиндикација, тако да их лекар треба прописати и прописати дозу.
Неуролептици - механизам деловања
Ова врста лекова се недавно појавила. Раније су опијати, бјеладона или избјељивачи кориштени за лијечење пацијената са психозама. Осим тога, интравенозно убризгани бромиди. У педесетим годинама прошлог века, пацијентима са психозама су прописани антихистаминици. Међутим, након неколико година, појавили су се неуролептици прве генерације. Њихово име је последица утицаја на тело. Из грчке "νευρον" се буквално преводи "неурон" или "нерв" и "ληψις" - "хватање".
У једноставним терминима, неуролептични ефекат је дејство да лекови ове групе дрога имају на тело. Ови лекови се одликују таквим фармаколошким ефектима:
- имају хипотермички ефекат (лекови доприносе нижој телесној температури);
- имају седативан ефекат (лекови помирују пацијента);
- пружити антиеметски ефекат;
- имају помирљив ефекат;
- пружају антихипертензивне ефекте;
- имају анти-ицицле и антитусиве ефекте;
- нормализовати понашање;
- доприносе смањењу вегетативних реакција;
- потентирајући акцију алкохолних пића, наркотицних аналгетика , транквилизера и хипнотике.
Класификација антипсихотика
Листа лекова у овој групи је значајна. Постоје различити антипсихотици - класификација подразумијева диференцијацију лијекова на различитим основама. Сви неуролептици су конвенционално подељени у такве групе:
- типично;
- атипична.
Поред тога, неуролептични лекови се разликују у складу са клиничким ефектима лека:
- седатив;
- стимулативно;
- антипсихотици.
Према трајању изложености, антипсихотици могу бити:
- лекове са краткорочним ефектом;
- дроге са дугим дејством.
Типичне антипсихотике
Припреме ове групе лекова се разликују по високим медицинским способностима. То су антипсихотици. Када се узимају, вероватноћа нежељених ефеката ће почети да се појављује. Такви антипсихотици (листа лекова је значајна) могу се извести из следећих једињења:
- фенотиазин;
- тиоксантен;
- бутирфенон;
- индол;
- бензодиазепин;
- дифенилбутилпиперидин.
У овом случају, фенотиазини се разликују по својој хемијској структури у таква једињења:
- поседовање пиперазинског језгра;
- имају алифатску везу;
- са језгром пиридина.
Поред тога, антипсихотици (списак лекова датих испод) о ефикасности могу се разликовати у такве групе:
- умирујућа средства;
- активирање лекова са ефектом антидепресива;
- јаке антипсихотике.
Атипицал антипсицхотицс
То су модерни лекови који су способни да изврше такав ефекат на тело:
- побољшати концентрацију пажње и памћења;
- имају седативан ефекат;
- имају антипсихотички ефекат;
- разликују неуролошке ефекте.
Атипицал антипсихотици имају такве предности:
- моторне патологије су веома ретке;
- мала вероватноћа компликација;
- индекс пролактина се скоро не мења;
- са лакоћом се такви лекови излучују изузетним системом;
- готово не утичу на метаболизам допамина;
- пацијенти лакше толеришу;
- може се користити у лечењу деце.
Неуролептици - индикације за употребу
Лекови ове групе су прописани за неурозе различите етиологије. Користе се за лечење пацијената било којег узраста, укључујући и децу и старије особе. Изјаве о неуролептици имају следеће:
- хронична и акутна психоза;
- психомоторна узнемиреност;
- хронична несаница ;
- непрестано повраћање;
- Тоуреттов синдром ;
- поремећаји соматоформске и психосоматске природе;
- промене расположења;
- фобије ;
- моторни поремећаји;
- преоперативна припрема пацијената;
- халуцинације и тако даље.
Нежељени ефекти неуролептике
Вероватноћа развоја непожељне реакције зависи од таквих фактора:
- примењена доза;
- трајање терапије;
- старост пацијента;
- његово здравствено стање;
- интеракција лијека са другим лековима које пацијент пије.
Често се такви нежељени ефекти неуролептике манифестују:
- повреде ендокриног система, често је реакција тела на дуготрајну употребу лекова;
- повећање или смањење апетита и промене тежине;
- прекомерна поспаност, која се примећује у првим данима узимања лека;
- повећан тонус мишића, нејасни говор и друге манифестације неуролептичког синдрома, прилагођавање дозе помаже у исправљању ситуације.
Значајно мање изражен је дејство неуролептике:
- привремени губитак вида;
- абнормалности у раду дигестивног тракта (запртје или дијареја);
- тешкоће уринирања;
- сува уста или снажна саливација;
- трисм;
- проблеми са ејакулацијом.
Употреба неуролептике
Постоји неколико шема за прописивање лекова за ову групу. Неуролептични лекови се могу користити на следећи начин:
- Брза метода - доза се доноси оптимално у року од 1-2 дана, а након тога цео ток терапије се одржава на овом нивоу.
- Споро надоградња подразумијева постепено повећање количине узимања лијека. После целокупног терапијског периода, одржава се на оптималном нивоу.
- Зигзаг метода - пацијент узима лек у већим дозама, затим се оштро смањује, а затим поново повећава. Овај темпо је читав терапијски курс.
- Лечење леком паузе у 5-6 дана.
- Шок терапија - два пута недељно пацијент узима лек у веома високим дозама. Као резултат, његово тело пролази кроз хемосок и психозе престану.
- Алтернативни метод - шема којом се конзистентно користе различити психотропни лекови.
Пре постављања антипсихотика (листа лекова је опсежна), лекар ће провести преглед како би утврдио да ли пацијент има контраиндикације. Од терапије лековима ова група ће морати да одбије у сваком од таквих случајева:
- трудноћа;
- присуство глаукома;
- патологија у раду кардиоваскуларног система;
- алергија на антипсихотике;
- грозничавост;
- дојење и тако даље.
Поред тога, неуролептички ефекат лекова у овој групи зависи од тога који лекови се узимају с њима истовремено. На пример, ако је такав лек пијан са антидепресивима, то ће довести до интензивирања дејства и првог и другог. Са таквим дуетом, запремина се често посматра и крвни притисак расте. Међутим, постоје непожељне (понекад опасне) комбинације:
- Симултани пријем неуролептика и бензодиазепина може изазвати депресију дисајних путева.
- Антихистаминици у дуету са антипсихотиком доводе до квара у ЦНС.
- Инсулин, антиконвулзанти, антидиабетици и алкохол смањују ефикасност неуролептике.
- Истовремена примена антипсихотика и тетрациклина повећава вероватноћу оштећења јетре путем токсина.
Колико дуго могу да узмем антипсихотике?
Шема и трајање терапије прописује лекар. У неким случајевима, доктор, након анализе динамике терапије, може израчунати да постоји довољно и 6-недељни курс. На пример, узимајте седативне неуролептике. Међутим, у већини случајева овај курс није довољан за постизање трајног резултата, тако да лекар прописује дуготрајну терапију. У појединачним пацијентима, може трајати доживотни период (с времена на време се врше кратке паузе).
Уклањање антипсихотика
Након престанка употребе лекова (најчешће се примећује када узимате представника типичне групе), стање пацијента може се погоршати. Синдром неуролептичког повлачења почиње да се манифестује одмах. Изравнан је у року од 2 недеље. Да би олакшао стање пацијента, лекар га може постепено превести од антипсихотика до смирујућих средстава. Поред тога, лекар у таквим случајевима и даље прописује витамине групе Б.
Неуролептични лекови - листа
Антипсихотици су представљени у великој варијанти. Специјалиста има могућност да одабере оптималне неуролептике за одређеног пацијента - листа лекова је увек на располагању. Прије заказаног састанка, лекар оцјењује стање особе која се пријављује за њега и тек након тога доноси одлуку о томе које лијеке му треба прописати. У недостатку жељеног резултата, неуролептик може бити поново додељен од стране специјалисте - листа лијекова ће помоћи избору "замене". Истовремено, лекар ће прописати оптималну дозу новог лијека.
Генерације антипсихотика
Типични антипсихотици су представљени таквим лековима:
- Хлорпромазин;
- Халоперидол;
- Молиндон;
- Тхиоридазине и тако даље.
Најпопуларнији неуролептици нове генерације без нежељених ефеката:
- Абилифаи;
- Флупхеназин;
- Куетиапине;
- Флуанексол;
- Трифтазине;
- Левомепромазин.
Неуролептици - листа производа без рецепта
Мало је таквих лијекова. Међутим, не треба размишљати да је самопомоћ за њих сигуран: чак и антипсихотици који се издају без рецепта треба узети под надзором лекара. Познаје механизам дјеловања ових лекова и препоручује оптималну дозу. Неуролептични лекови без рецепта - списак доступних лекова:
- Оланзапине;
- Сердолецт;
- Арипризол;
- Етперазин;
- Хлорпротиксен.
Најбољи антипсихотици
Најсигурнији и ефикаснији се сматрају атипичним лековима. Неуролептици нове генерације чешће су прописани:
- Сертиндол;
- Солиан;
- Зелдок;
- Лаквел;
- Цлозапине;
- Депрал;
- Просулфин;
- Бетамак;
- Лимипранил и други.