Главни узрок рака грлића материце остаје људски папилома вирус, који изазива дисплазију епитела грлића материце и његову канцерозну дегенерацију. Вирус се преноси сексуално, а инфекција се јавља незаштићеним односом. Ризик од инфекције се повећава са раним почетком сексуалне активности, бројним сексуалним партнерима не само код жена, већ иу сексуалном партнеру, смањује се са партнерском моногамијом и практично одсутан код девица.
Фактори који доприносе дегенерацији ћелија су пушење, хормонски поремећаји, хронична инфламаторна обољења грлића материце, локално или опште смањење имуности, хируршке интервенције на грлићу материце.
Облици рака грлића материце
Постоје преклинички неинвазивни и инвазивни рак грлића материце. Ако преинвазивни рак грлића материце не иде преко епитела, инвазивни рак не расте само у дубоким слојевима грлића материце, већ иу суседним органима, а такође се метастазира на лимфне чворове и даљне органе.
- Предклинички канцер је подељен на преинвазивни рак ин ситу и микроинвазивни канцер грлића материце (или стадијум 1а са инвазијом строма до 3 мм).
- Инвазивни канцер грлића почиње већ са стадијумом 1б, када инвазија тумора наставља до дубине од преко 3 мм.
- Све друге фазе рака сматрају се инвазивним: стадијум 2 када се инфилтрира суседни орган - вагина горњег 2/3 или тијело материце са једне стране.
- Фаза 3 са инфилтрацијом целе вагине или преласком на зид карлице
- 4 степена са прелазом на бешику или преко карлице.
У зависности од којих ћелија се састоји од малигних тумора, разликују се различити типови карцинома, од којих је сваки инвазиван:
- карцином сквамозних ћелија грлића материце (са или без кератинизације, великих или малих ћелија);
- аденокарцином ;
- карцинома гландуларне сквамозне ћелије;
- аденоидни цистични карцином;
- недиференцирани рак.
Што је нижа диференцијација ћелија карцинома, тежа болест напредује.
Према међународној класификацији рака грлића материце, преинвазивни рак одговара нултој фази према клиничкој класификацији и Тису према међународном. Микроинвазивни одговара Т1а, а инвазивни канцер је све следеће фазе међународне класификације, док:
- Т1б је канцер ограничен на инвазију само на грлићу материце;
- Т2 - рак превазилази врат који одговара 2 стадијума;
- Т3 - канцер пролази до зидова карлице или заузима целу вагину, која одговара 3 фазе;
- Т4 одговара 4 стадијума према клиничкој класификацији.
Метастаза инвазивног карцинома грлића материце
Али у међународној класификацији, додане су Н- метастазе до лимфних чворова :
- када су Н0 одсутни;
- код Н1 оне се дешавају само у регионалним лимфонодусима;
- на Н2 - на даљинском управљачу.
Поред метастаза у лимфне чворове у међународној класификацији, постоји ознака за одвојене метастазе - М, они су или су - М1, или не - М0. Према томе, према међународној класификацији, почетак инвазивног процеса код карцинома грлића материце може се извршити на следећи начин: Т1бН0М0.