Инфективна болест Антракс је познат још од антике. Данас не носи, као и раније, епидемиолошки карактер и јавља се само у изолованим случајевима. На пример, у Русији се од 15 до 50 случајева болести фиксира сваке године, што је 350 пута мање у односу на почетак КСИКС века.
Шта је антракс?
Антракс болести код људи је заразна болест узрокована бактеријама (Бациллус антхрацис) и пролази углавном у облику кожне форме, када се карбунци формирају на кожи. Мање често можете задобити ову болест у виду плућне или интестиналне инфекције ссепсом. Велика болест ове болести је већа код плућних и цревних облика и може да достигне 90%. Кутани изглед је подложан успешном третману, али у одсуству, стопа смртности је 5-10%
Узрочник антракса
Узрочници агектора антракса су бактерије - Сибириазвенние бацили, који су отпорни на промене у окружењу и могу бити у облику спора код животињских кожа или земљишта деценијама. Ако размотримо детаљније, сибирски антракс је узрокован Б. Антхрацис - велики штапићи, до 10 μм дужине и до 1.5 μм у пречнику. Када се открију у сузама, они се чешће налазе у облику ланаца или парова.
Антракс - начини инфекције
Главни извор инфекције су инфицирани биљоједи (стока, коза, коњи, камиле, овце) и свиње. Инфициране животиње луче бацили кроз ране, урин и столицу. Постоји одређена класификација начина преноса патогена.
- Нутритионал. Појављује се после конзумирања контаминираног меса, млечних производа и киселог млека.
- Контакт. Ризична група - радници који су у блиском контакту са животињама. Још је заражено антраксом могуће је и кроз контакт са кожама мртвих животиња (познато је да антраксни бацилус може живети у кожи или земљишту током деценије).
- Прах ваздуха. Инфекција са антраксом се јавља кроз мукозне мембране респираторног тракта. У групи ризика - радници од коже.
Антракс - симптоми код људи
Симптоматски за ову опасну болест зависи углавном од облика антракса. Модерна класификација разликује две клиничке форме, које ћемо детаљније размотрити у наставку:
- кожа;
- генерализовано.
Међутим, генерализовани облик је три врсте и симптоматологија сваког од облика има кардиналне разлике:
- пулмонални;
- црева;
- септичка.
Кутни облик антракса
Код овог облика болести, први симптоми могу се појавити дан након појаве антраксне споре, али постоје случајеви када нису забележене манифестације споре активности током двије седмице. Антракс коже у почетној фази подсјећа на сензацију након уједа комараца, али у будућности постоје симптоми:
- бол и свраб;
- појаву везикула, који се касније претвара у црне ране и прати оток;
- повећање температуре;
- недостатак апетита;
- грозничав услови;
- главобоље;
- инфламирани лимфни чворови .
Након формирања улкуса после 5-6 дана постају видљиви доњи теписи, а на ивицама видљиви су безизразни садржаји. Када улкус достигне величину од 8 до 15 милиметара, постаје карбунцле антракса. Уз благовремени и правилан третман, на месту улкуса се формира краба, која пада након неколико недеља, али период опоравка може бити дужи.
Плућни облик антракса
Антракс болести у плућној форми је болан и носи озбиљну претњу по здравље, па чак и људски живот. Инфецтологи разликује две фазе тока ове болести у плућном облику:
- Први може трајати до две недеље.
- Други наступа изненада.
Антракс, чији симптоми у почетној фази плућне форме могу бити праћени само непријатним осјећајима у грудима. У будућности, стање пацијента се значајно погоршава и појави:
- озбиљна кратка даха ;
- повећана телесна температура (често на критичне нивое);
- цијаноза коже;
- синдром интоксикације;
- мрзлице;
- тацхипнеа.
Временом, бол у грудима постаје јача и подсећа на синдром болести инфаркта. Запаљење лимфних чворова, кашаљ се повећава до крвавог спутума. Ако не започнете правовремени третман овог облика болести, онда то може довести до смрти. Проценат смртности у напредном плућном облику или у одсуству лечења је до 90%.
Интестинални облик антракса
Симптоматологија, која се примећује у цревном облику болести, може бити веома различита и то је његова опасност. Асимптоматски ток болести води у занемарену форму, која се често завршава без сумње. У овој форми често утиче и слузница не само црева, већ и лезије у једњаку и танком цреву. Главни симптоми цревне форме су:
- интензивирајући бол у стомаку;
- повраћање и дијареја крвљу;
- мучнина и грозница;
- потпуни недостатак апетита;
- за 3-4 дана (после спора сибирског улкуса удари слузокоже), асцитес могу развити;
- шок стања;
- смрт може доћи 2-5 дана након појаве симптома.
Септичка форма антракса
Антракс болести има још један облик - септичка. Овај облик је секундарни (бактерија антракса је узрок болести у другим облицима) и трансформисана је из цревног и пулмонарног, ријетко - кожног. Главни симптоми септичке форме:
- тешке мрзлице;
- крваве лабаве столице;
- значајно повећање телесне температуре;
- тахипнеја и бол у грудима;
- кратак дах;
- мучнина са повраћањем;
- приликом јаког кашља.
Дијагноза антракса
Болест Антракса све више је подложна терапији, што је раније откривено. Лабораторијска дијагностика антракса укључује неколико метода, од којих свака допуњује информације добијене уз помоћ других студија.
- Бактериолошка метода. Изаберите посебан медијум за сетву и након неколико дана идентификујте ново откривену колонију бактерија.
- Кожни и алергијски тест. У овом методу истраживања, антрацин (антиген) се уноси у кожу. Позитивни тест указује на присуство антитела патогена у људском телу.
- Биолошка метода. Они заразе лабораторијским животињама и, након своје смрти, изолују и идентификују патогене које су изазвале болест и смрт.
- Микроскопија матерњег материјала. Од везикула и кожних улкуса узимајте и посматрајте материјал под микроскопом. Ако је антракс тамо, бактерије у облику шипке ће бити јасно видљиве.
Антракс у човеку - лечење
Ако се дијагностикује "антракс", терапија треба почети без одлагања, што у дословном смислу може бити слична смрти. Лечење се изводи искључиво у болници уз помоћ комплексне терапије.
- етиотропни (пеницилини);
- Имунолошка (увођење серума);
- патогенетски (циљ је смањити интоксикацију, упале и побољшати коагулабилност крви).
Поред тога, препоручује се:
- Увођење анти-СТИ имуноглобулина (у зависности од тежине стања од 20 до 80 мл).
- Са кожном формом, асептични преливи су се показали веома добрим, јер се хируршке интервенције у овом облику не спроводе због могућности да се кожа прожима генерализује.
- Специјалисти такође говоре о потреби активне детоксификације уз увођење интравенозних инфузија кристалоидних и колоидних раствора у које се дода Преднизолон . Истовремено се врши присилна диуреза (метод у коме убрзано уклањање урина из тела доприноси уклањању токсина и других несигурних производа живота, патогена, укључујући).
Антракс - антибиотици
Етиотропна терапија болести је пеницилински антибиотици у антраксу, који ефективно утичу на патоген Б. Антхрацис. По правилу, међу најпотребнијим лековима:
- Пеницилин (интрамускуларно током 7-8 дана у дневној дози од 12-24 милиона јединица);
- Докицицлине (у уобичајеним дозама);
- Левофлоксацин (500 мг једном дневно);
- Ципрофлоксацин у посебно тешким случајевима (два пута дневно за 400 мг).
У најтежим случајевима, антибиотска терапија се администрира интравенозно неколико недеља. За људе који су били у контакту са онима који су болесни са антраксом, од њих се тражи да предају двомесечни третман оралног антибиотика. Међу антибиотици којима је Бациллус антхрацис посебно осетљив, могу се напоменути следећи (осим оних који су већ поменути):
- Гатифлоксацин;
- Хлорамфеникол;
- Амоксицилин ;
- Ампицилин.
Серум против антракса
Антисибиотички имуноглобулин је нужно укључен у комплекс терапијских мјера у сибирском антраксу. Садржи антитела неопходна за контролу бацила, има изразито антибактеријско дејство и добро неутралише дејство антракс токсина. До данас, антисибирски имуноглобулин је најефикаснији серум.
Пре увођења серума, извршавају се специјални узорци да би се утврдио степен човечије осетљивости на протеине серума (интрадермално применом и накнадном реакцијом). Серум се не убризгава одмах, већ у року од једног сата - са интервалом од око 15 минута (2-3 пута) интрамускуларно. Након тога, пацијент треба да буде под надзором специјалисте за толико времена.
Превенција антракса
Као што је познато, сибирски чир је инфекција која је ушла у људско тело у облику антраксног бацила, па је неопходно предузети озбиљно превентивне мјере, посебно ризичне групе. Превентивне мјере чине ветеринарске и здравствене мере усмјерене на:
- на рачун подручја у којима су забележени случајеви таквих болести;
- контрола пашње стоке и њихово стање;
- имунизација животиња које су потенцијални носиоци инфекције;
- контролу над пашњацима и различитим сточарским објектима.
Ако говоримо о превентивним мерама које се воде директно у избијању, оне су следеће:
- Хоспитализација пацијента са сумњивим антраксом. Посматрање таквог пацијента и његовог третмана врши посебан тим доктора.
- Пацијенти се испуштају тек након потпуног опоравка.
- Људи који су умрли од антракса не отварају људе. У изузетним случајевима поступак врши главни лекар, након чега следи потпуна дезинфекција просторије.
Инокулација из антракса
Вакцина против Антракса примењује се у случајевима када особа има дуготрајан контакт са животињама због професионалне делатности, рада на кланици, долази у контакт са сировинама животињског порекла. За групу људи који су показали вакцину против антракса, они укључују оне који имају контакт са контаминираним материјалима. Вакцинација се одвија по плану.
Контраиндикације за вакцинацију укључују:
- радиотерапија;
- инфективне и незаразне болести у акутном облику;
- малигне болести крви;
- ендокрини болести;
- пријем глукокортикостероида;
- понављајућа обољења коже и везивног ткива;
- период трудноће и лактације;
- старост до 14 година.