Амилоидоза бубрега је релативно ретка патологија, која се карактерише кршењем метаболизма протеина и угљених хидрата са формирањем и депозицијом у ткиву бубрега специфичне супстанце - амилоида. Амилоид је комплексно једињење протеина-полисахарида, слично скробу, који је абнормалан за тело и нарушава функцију бубрега.
Облици амилоидозе бубрега
Постоји неколико облика амилоидозе:
- примарна амилоидоза бубрега је независна болест, чији развој није повезан са другим патологијама које могу довести до стварања абнормалног протеина;
- секундарна амилоидоза бубрега - најчешћи облик, последица је неких хроничних болести;
- амилоидоза повезана са хемодијализом је облик болести која се развија код пацијената који су више пута били подвргнути бубрежној дијализи;
- конгенитална амилоидоза је генетски одређена форма болести;
- сенилна амилоидоза је облик болести која се јавља у одраслом добу (након 80 година).
Узроци амилоидозе бубрега
У неким случајевима, узроци развоја патологије остају непознати (примарна амилоидоза). Међу познатим узроцима амилоидозе могу се разликовати следеће болести:
- плућна туберкулоза ;
- маларија;
- сифилис ;
- остеомиелитис;
- реуматоидни артритис;
- лимфогрануломатоза;
- миелом итд.
Дуготрајно излагање хроничној инфекцији може довести до абнормалних промјена у синтези протеина у организму. Последица овога је формирање антигенских протеина - страних супстанци, којима антитела почињу да се производе.
Симптоми амилоидозе бубрега
Амилоидоза бубрега наставља се у три фазе, од којих свака има своје манифестације:
- Рана (претерана) - у овом периоду нема значајних манифестација болести, углавном се смањује активност, општа слабост. У урину се налази мала количина протеина (протеинурије), у крви - висок холестерол. Функције бубрега практично су непромењене у овој фази.
- Маст (нефротска) фаза - карактерише постепено прогресија едема, склерозе и амилоидозе бубрежне сржи, развој нефротског синдрома. Постоји значајна протеинурија, хиперхолестеролемија, хипопротеинемија, а понекад - артеријска хипертензија. Бубрези су увећани и стискани, постају мат боје сиво боје.
- Фаза терминала одговара развоју хроничне бубрежне инсуфицијенције. Постоје истрајни едеми, уремија, општа исцрпљеност тела, амилоидоза је често компликована тромбозом бубрежних вена са синдромом анурије и болова.
Дијагноза амилоидозе бубрега
У почетној фази, болест је веома тешко дијагностиковати. Сумњати да развој амилоидозе може бити резултат лабораторијских тестова - анализа крви и урина. Спровођење копрограма може бити и индикативно.
Електрокардиограм срца може показати смањене ниво импулсног напона и лажне знаке срчаног удара. Ултразвук бубрега се може користити за процену њихове величине.
Да би се потврдила дијагноза, користи се биопсија бубрега (процена морфологије органа), што омогућава детекцију присуства амилоида.
Лечење амилоидозе бубрега
Лечење амилоидозе дјелује само у почетној фази његовог развоја. Његов циљ је елиминисање фактора који доприносе стварању амилоида и суспензији производње ове супстанце.
Са секундарном амилоидозом, лечење је усмерено на елиминацију инфекције која је узрок болести. За то се користе конзервативне и хируршке методе.
Значајна улога у лечењу амилоидозе се даје дијететици која је прописана у зависности од стадијума болести и показатеља тестова. По правилу, потребно је ограничити конзумирање соли, протеина, повећање количине хране богате витамином Ц и калијумовим солима.
Лекарење амилоидозе бубрега подразумева постављање различитих лекова - антихистаминике, антиинфламаторне, диуретичке, итд. Препоручује се бубрежна дијализа.