Акутни холециститис је акутна запаљеност зидова жучне кесе, што се јавља када се одлијеже одлив жучи и, као посљедица тога, развој бактеријске инфекције. Ова болест се односи на хируршку интервенцију и након што је апендицитис други најчешћи случај.
Очигледни симптоми акутног холециститиса
Главни симптом напада акутног холециститиса је билијарна колија. Са њом постоји оштар бол у десном хипохондрију, који може дати десном рамену, шпапуљи, субклавијском подручју. Бол је праћен мучнином и повраћањем, у коме се развија гренак укус у устима, а жуч се примећује у повраћању. У почетку је бол болестан, али временом постаје све интензивнији и често континуирани.
Поред колике, са акутним холециститисом, симптоми су карактеристични за заразне болести уопште:
- повишена телесна температура (од субфебрилне до високе);
- Може доћи до мржњења;
- језик сув и покривен;
- пулс је обично брз;
- смањен је артеријски притисак.
У случајевима где постоји блокада жучног канала, може доћи до жутице, иако се код акутног холециститиса такав симптом ретко примећује.
Специфични знаци акутног холециститиса укључују:
- симптом Греков-Ортнер (болечина приликом куцања десног костног лука са дланом руке);
- бол приликом палпације у горњем десном квадранту који се интензивира приликом удисања;
- симптом Мурпхи (са дубоким палпацијом, пацијент не може да удише).
Облици акутног холециститиса
У зависности од узрока који је узроковао болест, холециститис је подељен у калкулозне и без тубулације. Најчешће се јавља акутни калкулозни холециститис, који произилази из опструкције жучних канала камењем у холелитиози. Стоносни облик болести је од 5 до 10% од укупног броја случајева и може бити узрокован заразним болестима, гастроинтестиналним обољењима, жардијасом и другим узроцима. У акутном калкулозном холециститису, симптоми су обично израженији и захтијева обавезну хируршку интервенцију, док бесконачни облик болести иде у лакшем облику и понекад се може третирати конзервативним методама.
У зависности од укупне клиничке слике и тежине курса, акутни холециститис се дели на следеће облике:
- Катархални холециститис је најлакши облик, понекад грешком због количких напада. Прати га умерени бол, мучнина, ретко повраћање.
- Флегмоноус цхолециститис - наглашени су болови, интензивирани промјеном положаја тијела, температура се повећава на 38 ° Ц, пулс је брз, стомак може набрекнити, ниво леукоцита у крви се повећава.
- Гангренни холециститис се јавља уз напредовање лакших облика болести. Симптоми опште упале долазе у први план. Запаљен процес се протеже преко жучне кесе. Температура је висока, бол се може смањити због некрозе ткива жучне кесе, изражене тахикардије, знака опште интоксикације.
Компликације акутног холециститиса
Најопаснија компликација акутног холециститиса је перфорација (руптура) жучне кесе са уласком његовог садржаја у абдоминалну шупљину, што доводи до развоја перитонитиса. Ако је доступно
У случају супресије инфекције са очуваним блокадом жучних канала, у неким случајевима јавља се едем едема бешике. Може потрајати дуго без стварања било каквог посебног неугодја, али је такођер претрпана претњом руптуре и развојем перитонитиса.
Све компликације се јављају у случају неблаговременог лечења акутног холециститиса.