Хронични гломерулонефритис

У хроничној форми, гломеруларни нефритис је или независна болест, или последица акутног типа болести. Ова болест карактерише не само прогресивни инфламаторни процес у бубрезима, већ и значајна промена у њиховој структури, јер се паренхима постепено замјењује везивним ткивом.

Хронични дифузни гломерулонефритис - класификација

Разматрана болест се разликује по врстама:

1. Хематурића , такође названа Бергерова болест. Карактерише га хематурија са поновљеним релапсом, артеријском хипертензијом.
2. Нефротик . Појављује се у озбиљном отицању руку и стопала, хидротораксу, као и обиље губитка протеина са излученим урином.
3. Хипертониц . Притисак (дијастолни) обично прелази 95 мм Хг. Чл.
4. Латент . Нема симптома, могуће је дијагностиковати искључиво након анализе урина услед микрохематуриа. Скривени хронични гломерулонефритис обично подразумева нефротски синдром.
5. Комбиновано . Има знаке хипертоничног и нефротичног гломерулонефритиса са променама у саставу и густоћу урина.

Латентни (латентни) облик гломеруларног нефритиса је најопаснији, јер се одликује веома дугим током болести (10-15 година) са минималним испољавањем симптома. По правилу, на крају то доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Лечење хроничног гломерулонефритиса

С обзиром да је представљена болест често последица пренесених инфективних лезија тела, терапија је усмерена, пре свега, на елиминацију упалним жариштима. Мала важност у сложеној схеми лечења није строга исхрана са ограниченом количином конзумиране соли (осим латентног облика).

Најефикаснији начин контроле гломерулонефритиса је примена кортикостероидних хормона. Употреба ове врсте лекова мора се комбинирати са курсом антибиотика или се извести након антибиотске терапије, јер кортикостероиди могу погоршати запаљенске процесе у скривеним инфективним жариштима.

Хронични гломерулонефритис (хематурички облик) подразумева лечење антихипертензивним лековима. Ово доприноси нормализацији артеријског и дијастолног притиска. Препоручују се слични лекови за узимање и хипертензивни тип гломеруларног нефритиса.

Лечење са људским лековима за дијагнозу хроничног гломерулонефритиса могуће је само као комплементарне мере и мора бити координирано са нефрологом. Чињеница је да већина фитострупа има диуретички ефекат, што ће неизбежно довести до још већег губитка протеина и може само погоршати болест.

Хронични гломерулонефритис - дијагноза

Потешкоће у дијагностици настају због сличности симптома гломеруларног жада са другим болестима бубрега. За исправну дефиницију болести, посебну пажњу треба посветити анализи урина. Код гломерулонефритиса постоји значајна доминација броја и концентрације еритроцита преко леукоцита, а такође се открива и абнормални садржај протеина. Код ултразвука бубрези имају исту величину, облик, структуру чаша и карлице.

Хронични гломерулонефритис - прогноза

Описана болест обично доводи до отказивања бубрега , набирања бубрега и хроничне уремије. У ретким случајевима, после употребе интензивне имуносупресивне терапије с кортикостероидним хормонима, примећује се постепена ремисија гломеруларног нефритиса.