Код такве релативно ретке болести као хипертрофни гингивитис, патолошка пролиферација гингивних ткива је примећена због њихове хроничне упале. Постојећи процеси у овом случају су неповратни, стога је важно да их што прије прекинете - да проведете адекватан третман.
Хипертрофични гингивитис - узроци
Разматрани облик гингивитиса може настати као одвојена болест или бити манифестација пародонтитиса у запостављеној фази. У развоју пораза кључни фактори играју локални или заједнички фактори, често се примећује њихова комбинација. Могуће је осумњичити шта је изазвало болест, вјероватно због преваленције промјена у ткивима. Дакле, ако се хипертрофични гингивитис локализује (примећено углавном у зони канина и секутиће обе чељусти), онда су вјероватни фактори који изазивају:
- аномалије оклузије (отворене, дубоке, укрштене);
- одступања од норме постављања зуба у зуби (гомила у предњем дијелу вилице, хипердонтија, извртања);
- аномалије у развоју френума усана;
- тартар;
- лоше квалитете печата и протеза;
- неправилна хигијена усне шупљине приликом ношења ортодонтских апарата итд.
Генерализовани тип патологије, у коме се промена ткива примећује на целој вилици или на обе чељусти, стручњаци приписују сљедеће разлоге:
- промене у хормонској позадини тела;
- хроничне ендокрине болести;
- болести хематопоетског система;
- недостатак витамина Ц;
- лечење са Дифенином.
Хипертрофични гингивитис - симптоми
Постоје два облика хипертрофичног гингивитиса, коју карактерише другачија клиничка слика:
1. Влакнаст:
- пролиферацију и консолидацију интерденталних гингивалних папила;
- гингивал папиле не мењају боју (остају бледа ружичаста);
- промена ткива може се јавити и споља и изнутра зуба;
- примећује се формирање лажних дентогингивалних џепова;
- крварење није примећено.
2. Едема:
- повећање гингивал папиллае и њихов отицај;
- ткива гингива стичу пурпурно-цијанотичку нијансу, сјајни сјај, постану слободни;
- примећује се формирање лажних дентогингивалних џепова;
- Када додирнете десни, постоји крварење;
- болест у зуби зуба, јести храну.
Диференцијална дијагноза хипертрофичног гингивитиса
Код дијагнозе хипертрофичног гингивитиса, специјалиста треба искључити друге патологије са сличним симптомима: фиброматоза, епулис, периодонтитис . Ова болест се разликује од других врста оштећења пародонта, да хронични хипертрофни гингивитис погађа само гумено ткиво, а алвеоларни процес кости вилице остаје нетакнут. Ово се може потврдити помоћу рентгенске дијагностике. Код микроскопског прегледа десни, детекцију згушњавања епителних ткива без кератизације.
Пре него што се лечите хипертрофичним гингивитисом?
После истицања тачне дијагнозе и откривања фактора који узрокују хипертрофични гингивитис, третман почиње елиминацијом ових узрока. Није искључено да ће то захтијевати консултације са докторима других специјалитета. У случајевима када је хипертрофични гингивитис повезан са узимањем лекова, неопходно је договорити режим лечења са лекаром који је прописао лек. Избор метода се врши узимајући у обзир облик болести и ниво оштећења. Може се користити конзервативна терапија и радикалне методе.
Хипертрофични гингивитис, фиброзни облик - третман
Ако се дијагностикује хипертрофични гингивитис, влакнаст облик, онда конзервативне технике нису довољне, и често се у овом случају често не проведу ефикасније. Препоручује се оперативно уклањање патолошких раста, које се могу извести на један од сљедећих начина:
- цриодеструцтион - изложеност погођеним ткивима са ниским температурама;
- диатхермоцоагулатион - високофреквентна алтернативна струја;
- хируршку ексцизију са скалпелом.
Поред тога, прописана је уклањање меких и тврдих зубних наслага, лечење каријеса, локална антисептична и антиинфламаторна терапија, опћа имунолошка терапија. Пацијентима се даје савјет о спрјечавању поновног настанка болести, укључујући и правилно усмено лијечење уз кориштење посебних паста и испирања, зуба.
Хипертрофични гингивитис, едематозни облик - третман
Хипертрофични гингивитис, едематозни облик се сматра мање тешким, у овом случају може се излечити медицинским и физиотерапијским техникама, које укључују:
- елиминација зубних наслага;
- лечење десни са антисептичким и антиинфламаторним средствима;
- гумена масажа;
- електрофореза ;
- ултразвучна терапија;
- ласерска терапија;
- дарсонвализација.
У недостатку позитивних резултата лечења препоручује се склерозирајућа терапија - убризгавање лекова у гингивална ткива под локалном анестезијом. Поред тога, локална употреба глукокортикостероида је прописана за уклањање тешких инфламаторних процеса, витаминско-минералних комплекса.