Туберкулозни менингитис је запаљење углавном меких мембрана мозга. Болест је секундарна, односно се дешава на позадини плућа или других унутрашњих органа који су раније пребачени или су у акутној фази туберкулозе.
Како се преноси туберкулозни менингитис?
Узрочник агенса је микробактериј туберкулозе. У мозгу, обично долази из другог, примарног извора инфекције. Само у 3% случајева не може се утврдити тачан узрок болести, у свим осталим случајевима у организму се примећује примарни циљ инфекције туберкулозе. Главни начин ширења бактерије сматра се његовим преносом кроз крв, а инфекција се одвија у две фазе:
- У првој фази се јавља пробој туберкулозних бактерија кроз васкуларну баријеру и инфекција васкуларних плексуса омотача мозга.
- У другој фази туберкулозног менингитиса, бактерије уливају у спиналну течност (цереброспиналну течност), узрокују упалу меке шкољке мозга.
Симптоми туберкулозног менингитиса
Постоје три фазе развоја туберкулозног менингитиса.
Проводни период
Траје до 6-8 недеља са постепеним развојем симптома. Први се појављују:
- летаргија;
- апатија;
- општа слабост;
- поспаност;
- вртоглавица;
- периодичне главобоље.
Временом, главобоља се повећава, мучнина, повраћање, телесна температура субфебриле, али може порасти на 38 степени.
Период Иритације
У овој фази, симптоми се драматично повећавају, температура тела може порасти на 39 ° Ц. Посматрано:
- јак бол у фронталном и заосталом делу главе;
- констипација без надимања;
- нетолеранција према буци;
- фотофобија.
Спонтано се појављују и нестају црвене тачке на кожи (васкуларни поремећаји).
На 5. и 7. дан овог периода појављују се синдроми менинге:
- крути врат;
- симптом Корниг и Брудзински.
Може се такође примијетити:
- флуктуације крвног притиска;
- повећан проток и саливација;
- визуални поремећаји (страбизам, смањен вид, парализа капака);
- оштећење слуха;
- смањена осетљивост екстремитета;
- оштећење говора;
- хидроцефалус.
Терминални период
Последња фаза болести. Опажени симптоми енцефалитиса, као и:
- пареса и парализа централног карактера;
- тахикардија;
- поремећаји дисања;
- упорни губитак свести;
- температура тела је висока (око 40 степени).
Последња фаза болести обично завршава у фаталном исходу.
Дијагноза и лечење туберкулозног менингитиса
Ако постоји сумња на туберкулозни менингитис, главна дијагностичка метода је анализа цереброспиналне течности. Притисак у кичменом каналу са таквом болестом обично се повећава, јер приликом узимања пункције, млаз текућине ће протретати као да је под притиском. У лабораторијским истраживањима у течности откривено је одржавање одржавања влакана и леукоцита, поред антитела на штапићу Кох. Недавно су коришћене рачунарске и магнетне резонанце за утврђивање оштећења мозга.
Лечење болести дуго (годину или више) и спроведено у специјализираним пансионима и диспанзерима. Укључује узимање лекова према посебним шемама, као и код било којег другог облика туберкулозе. За лечење симптома:
- антиоксиданти ;
- ноотропиц другс;
- антихипоксанти;
- диуретици (да се смањи едем мозга);
- општа терапија детоксикације.
Последице туберкулозног менингитиса
Најчешћа компликација која се јавља у току болести је хидроцефалус (хидроцефалус). Поред тога, епилептични напади су могући, парализа мишића на једној страни тела и оштећење вида (у ретким случајевима, пре потпуног губитка). У случају неблаговремене примене за медицинску негу (18 или више дана болести), вероватноћа фаталне исхода је велика.