Спинална пункција - да ли је ризик оправдан?

Ова манипулација има друго име - лумбална, у већини случајева коришћена у неурологији за успостављање коначне дијагнозе узимањем цереброспиналне течности и анализирањем. Поступак има своје индикације, контраиндикације и функције.

Лумбална пункција - индикације

Ако се пацијенту додели кичмена пункција, индикације за ово могу бити апсолутне и релативне. То јест, извршавање манипулације је обавезно или можете без њега (у овом случају одлучује лекар који присуствује). Што се тиче болести, апсолутне индикације су следеће:

заразне болести централног нервног система;
малигне неоплазме;
хеморагија.

Релативне индикације су:

мултипла склероза;
полинеуропатија ;
септичка емболија судова;
грозница непознатог порекла код дјеце до 2 године;
системски еритематозни лупус .

Индикације за процедуру такође укључују:

спинална анестезија пре операције;
анестезија порођаја;
мерење притиска у цереброспиналној течности (цереброспинална течност);
увођење лекова.

Шта је опасно пробијање кичме?

Пункција цереброспиналне течности је једна од најкомплекснијих дијагностичких манипулација које треба обавити квалификовани специјалиста и нужно у болници. Главна опасност је инфекција кичмене мождине и његова оштећења. Парадоксално, када се изводи лумбална пункција, сама кичма остане непромењена.

Лумбална пункција - да ли је болна?

Лумбална пункција се врши са прелиминарном локалном анестезијом са лидокаином. Осећања након увођења ове анестетике доживљавале су скоро све: то је утрнулост, слично третману зуба. Због анестезије, сама ињекција је практично безболна. Ако је повреда кичме повређена, пацијент може осјетити комору сличну тренутном шоку. Жалбе о главобољу су честе.

Ево како ублажити симптоме спиналне пункције:

Од самог почетка, након манипулације, пацијенту се прописује апсолутни одмор у кревету најмање 18 сати. Понекад, ако је потребно, продужава се на 3 дана.
Бол (глава и место пункције) је прописана аналгетичка терапија у облику НСАИЛ-а.
Такође, пацијенту се препоручује великодушно топло пиће. Ако је потребно, замене плазме се уведу.

Контраиндикације на лумбарну пункцију

Ова манипулација за специјалисте није посебно тешка. Али пошто постоји могућност могућих негативних посљедица, постоје и контраиндикације. У дијагностичке сврхе узимамо само 5 мл ЦСФ, а дан је формиран око 700 мл. Када убризгате контрастно средство у иглу, око 10 мл течности улази у кичмени простор. Могуће је инфекције преко игле, као и повређених судова. С обзиром на горенаведени поступак не треба изводити:

са интракранијалним хематомом, повредом мозга, њеног едема, апсцеса, волуметријске формације и других промјена мозга;
са трауматским шоковима;
са великом лезијом дорзалног ткива и ранијих тачака на месту на којем се врши пункција;
са хеморагичном дијазетом;
са патологијама кичменог канала и оштећењем циркулације цереброспиналне течности;
са оклузалним обликом хидроцефалуса.

Једна од непријатних и често насталих посљедица је главобоља након кичмене пункције. Често се пронађе код пацијената различитих узраста. По правилу, када устанете, бол се повећава, док лежи у лежећој позицији, напротив, смањује се. Игле мањег пречника смањују инциденцу главобоље. Често симптом пролази сам по себи и спонтано. Такође, како би се ослободили, користи се кревет, опојни напитак, аналгетици и кофеин.

Сет за спиналну пункту

За манипулацију потребан је следећи сет алата, препарата и материјала:

јодни раствор 5%;
алкохол
колодион;
раствор новоцаине 0.5%;
шприцеви 5 и 10 мл;
танке игле на шприцеве;
игла за лумбарну пункцију (најприкладније флексибилне иридијум-платинасте игле које не раскидају и не рђују);
мерач притиска воде за праћење притиска цереброспиналне течности;
тестне цеви су стерилне, салвете и памучна вуна.

Припрема за кичмену пункцију

Спинална (лумбална) пункција укључује прелиминарну обуку. За почетак, лекар мора сазнати следеће:

у односу на женског пацијента, без обзира да ли је трудна;
да ли пацијент има алергијске реакције на лекове и анестетику;
Било да се узимају лекови у овом тренутку;
о кршењу крвних судова.

Нека сложена припрема не захтева манипулацију. Постоје само одређена правила. Пацијент треба испразнити из бешике и чишћење црева. Посљедњи оброк саставља се најкасније 2 сата прије поступка. Препоручује се да се уздржите од пушења на дан лумбалне пункције. Све остале процедуре и лекови се отказују.