Рубела код деце се сматра једним од најнапреднијих болести, а нарочито је подложна бебама од 3 године. Пре овог доба, већина деце која примају мајчино млеко стичу заштитна антитела заједно са њима, тако да остану имуна на инфекцију.
Како могу да добијем рубелу?
Ова болест је вирусна, тј. узрочник је специфичан тип вируса који припада роду Рубивирусес, који је представљен нуклеинском киселином врсте РНК. Због двоструке заштитне мембране, ови патогени имају отпорност на вањске утјецаје, задржавајући одрживост неколико сати на собној температури и добро толеришу ефекат негативних температура. Рубивируси брзо умиру под утицајем ултраљубичастог и кључања, као и током обраде:
- ацетон;
- алкали;
- киселина;
- уобичајена дезинфекциона средства.
Извор и резервоар узрочника инфекције је болесна особа која не мора нужно имати клиничке манифестације. Период инкубације за рубелу траје до 12-24 дана, а за сада је заражени активан педдлер инфекције, секретујући вирус кроз респираторни тракт. Главни пут преноса је ваздушни, па је већина случајева инфекције повезана са присуством деце на мјестима великих концентрација људи - у вртићима, школама, медицинским установама итд.
Често, рубела се инфицира блиским контактом са болесном особом, ослобађа патогене заједно са честицама пљувачке током разговора, кашљу, кијање. Промовише брзо ширење сувог ваздуха у затвореном простору. Важно је напоменути да је главни циљ вируса слузокоже, грло и крајници, па је опструкција носног дисања код бебе додатни фактор ризика. Такође, могућ је директан пут преноса кроз контакт мукозних мембрана (са пољупцима).
Још један механизам преноса инфекције је трансплацентална - интраутерална инфекција фетуса од болесне мајке. У овом случају, бебе са конгениталном болешћу ослобађају патогене с секрецијом респираторног тракта и урина око две године, што представља епидемиолошку опасност. Осим тога, узрочник негативно утиче на развој плода нерођеног детета, што доводи до разних порока - слушног апарата, кардиоваскуларног система, очију.
Могу ли добити рубелу на улици?
Многи родитељи су забринути због тога како ухватити бебу рубела и која је вероватноћа да се "ухвати" инфекција на улици. С обзиром на подложност вирусима рубеоле ултраљубичастом зрачењу (патоген се разбија након 40 секунди под утицајем сунчеве светлости), мало је шансе да се ухвате на отвореном, али вероватноћа инфекције наставља са непосредним контактом, нарочито са продуженим. Због тога је неопходно заштитити комуникацију болесног дјетета са другом дјецом, чак и на улици.
Могу ли добити рубелу ако имам инокулацију?
Под утицајем вакцине формира се имунитет, који штити од инфекције већ дуги низ година. Истовремено, вакцина не даје стотинак осигурања од вируса рубеоле, што се објашњава коришћењем вакцине ослабљених врста патогена, који имају слабу способност активирања имунолошког система. Према томе, понекад се дијагностикује и рубелла код деце након вакцинације. Осим тога, поново се јављају инфекције у случајевима поремећаја имуности код деце, укључујући и неке озбиљне болести.
Ако се после вакцинације, код деце дешава рубеола, симптоми болести су често благе или непостојеће (асимптоматска рубела). То је због чињенице да се уз поновљену пенетрацију вируси претежно задржавају у слузницама респираторног тракта, док практично не продире у крвоток и не пролазе кроз тело.
Да ли могу опет добити рубре?
Још једно питање од интереса за родитеље односи се на то да ли је опет могуће ухватити рубелу након претходне патологије. У овом случају, имунитет који се развија након инфекције и опоравка је стабилнији, а вероватноћа реинфекције је изузетно ниска. У врло ријетким случајевима, особа понављајуће рубеле, а то се често јавља не пре 10-15 година након прве епизоде болести.
Како се рубела манифестује код деце - симптоми
Након продирања тела кроз респираторни тракт, вирус након неког времена улази у цервикалне лимфне чворове, а одатле се преноси на укупан проток крви и дистрибуира по целом телу. Патоген је углавном фиксиран у ткивима кожног епитела, слузокоже, у лимфним чворовима, где се активно множи, узрокујући карактеристичне манифестације. Поред тога, инфективни агент може продрети у централни нервни систем. Размотрите како се рубела манифестује код деце у различитим периодима болести.
Период инкубације рубеле код деце
У периоду инкубације рубеле, клиничка слика болести је одсутна, тј. патологија се уопште не манифестира, не узрокује жалбе, а можете се упознати само путем лабораторијских тестова крви. У просеку, овај период траје око 18 дана. Важно је подсјетити да је већ у овој фази болести инфицирано дијете способно да зарази друге, издвајајући вирус са микродролетима пљувачке.
Почетна фаза рубеле код деце
На крају фазе инкубације долази до продромалног периода, који траје од неколико сати до неколико дана, у којима симптоми рубеле код деце имају сличности са многим другим патологијама. Наведимо шта су знаци рубеле код деце присутни у овој фази:
- благи недостатак;
- каприциоуснесс;
- благи мраз;
- благи бол у глави;
- слаб аппетит;
- црвенило грла;
- Прогон у грлу;
- кашаљ;
- благи ринитис, загушење носа;
- благо запаљење слузнице око.
Како изгледа рубела код деце?
Затим следи период када симптоми рубеоле код деце постају специфични, а главни су следећи:
- кожни осип;
- повећање и поремећај лимфних чворова (грлића, окципитална, торакална, аксиларна итд.);
- катарални феномени (манифестације ларингитиса, фарингитиса, бронхитиса);
- умерено повећање телесне температуре;
- понекад - бол у стомаку, повреда столице.
Осип са рубелом код деце први пут се појављује на лицу, на скалпу и врату, али се шири на пртљажник у кратком времену. Локације највеће локализације осипа - екстензивне површине руку и стопала, задњица, леђа. На длановима и стопалима стопала нема осипа. Добијени елементи су бледо ружичасти, округли или овални, мали, који не штрче изнад површине коже. Понекад постоји осип у облику континуираног црвенила. Осипови трају 2-4 дана, након чега потпуно нестају. Дете остаје заразно недељу дана после појаве осипа.
Како третирати рубело код детета?
Током болести дјетета, потребно је изолирати од друге дјеце до 7 дана од појаве осипа, како би се спречило његов контакт са трудницама како би се избјегла инфекција. Рубела код деце углавном се врши код куће, хоспитализација је неопходна у присуству компликација. У време осипа препоручујемо одмор у кревету. Специфична терапија није доступна, могу се прописати симптоматски лекови како би се смањила телесна температура базирана на парацетамолу или ибупрофену. Дијете треба пити више течности, јести ефикасније.
Превенција рубеоле код деце
Родитељи који не желе своје дијете добити рубеу, морају осигурати да је распоред вакцинације испуњен. Вакцинација од ове болести је укључена у обавезну листу и обавља се у узрасту од 1 године, након чега следи напон у шестогодишњем добу. Поред тога, може се пружити додатна вакцинација за девојчице адолесцента.