Када се одводе у плеуралну шупљину кроз инцизију малих димензија, уметнута је специјална цијев. Ова процедура је неопходна за повреде груди.
Индикације за одводјење плеуралне шупљине
Главни индикатор за постављање дренаже је присуство ексудата, крви или гнева у плеуралној шупљини. Помоћ може бити потребна и за пацијенте који имају акумулацију ваздуха између латица плеура.
Осим тога, могу се узети у обзир индикације за одводњавање плеуралне шупљине:
- емпием ;
- обилне или поновљене бенигне плеуралне ефузије;
- малигни плеурални ефузији.
Готово увек дренажа плеуралне шупљине врши се са пнеумотхораком и хидротораком. Ови проблеми, по правилу, могу се погодити респираторном инсуфицијенцијом или емфиземом. На пример, појављују се код прелома ребара.
У неким случајевима је потребна инсталација дренаже за пацијенте који су прошли операцију. Цеви остају у грудима све док се притисак не нормализује и течност потпуно нестаје.
Методе дренаже плеуралне шупљине
Обично је дренажна цев постављена на нивоу средње осилне линије у петом или шестом интервалу између ребара. Ово место је изабрано, прво, јер је изнад дијафрагме и сигурно. И друго, на овом делу зида груди је најтање мускулатура, па се дренажа може увести брже и лакше.
За процедуру су вам потребни следећи алати:
- стерилни материјал за обраду;
- припрема за локалну анестезију и шприц;
- скалпел;
- свилена нит;
- маказе;
- пар спона;
- торакални дренажни катетери.
Место дренаже је унапријед означено и третирано антисептиком. Након извршења пункције, одабрана је цевчица која се шаље кроз тракт у грудну шупљину, затворену шавом и додатно је фиксирана.
У најтежим случајевима, чак и након постављања одводњавања, ваздух наставља да излази превише активно, може се размотрити
Компликације одводњавања плеуралне шупљине
Ако плеура има згушњавање или сплице, дренажа није тако једноставна. Међу најтежим могућим компликацијама поступка су следеће:
- инфекција;
- болест;
- субкутана емфизема;
- крварење;
- рекурентни пнеумоторакс или хидроторакс.