Неурогенска бешика: узроци
Дисфункција неурогичне бешике код деце је прилично чест проблем, у просеку се јавља код 10% беба. Овај поремећај у великој мери утиче на развој различитих болести уринарног система, као што су пијелонефритис, хронични циститис, хронична бубрежна инсуфицијенција итд.
Неурогени бешум код деце не представља непосредну пријетњу животу, али друштвено је то врло важан проблем који може створити пуно проблема приликом прилагођавања и социјализације дјетета, утичући на активност његове комуникације с вршњацима и самопоуздање.
Заправо, неурогична бешика код деце (НРМ) је колективни концепт који комбинује велики број поремећаја његових функција евакуације и резервоара. Ови поремећаји настају због оштећења глатких мишића бешике, поремећаја нервног система различитих нивоа и дубине или промена у структури уроепитхеума.
Неурогени бешик: симптоми
Неурогени бешик се манифестује у два типа поремећаја урина:
- задржавање урина;
- уринарна инконтиненција.
Знаци неурогичне бешике се разликују у зависности од нивоа и дубине нервног система.
Деца не могу произвољно регулирати уринирање у просеку до 2-2,5 година. До овог периода, његово пражњење контролише рефлекторски, сакрални кичмени мождине. Ако се рефлексно уринирање посматра у старијој доби, можемо разговарати о периодичној инконтиненцији урина. Бешић се празни без икаквог регулирања, аутоматски.
По правилу, уринарна инконтиненција код деце (неурогени хиперрефлексни уринарни бешик) подељена је на следеће типове:
- императив (сензорни и моторни);
- стресно;
- рефлекс;
- од преливања.
Родитељи који су примјетили уринарну инконтиненцију код дјетета, вриједи пажњу на сљедеће особине:
- Време када се јавља инконтиненција.
- Редовност и учесталост поновног настанка епизоде инцонтиненције.
- Истовремени фактори.
Постељина код деце се издваја у посебној патологији - ноћној енурези.
Одвојено, вреди обратити пажњу на манифестације инконтиненције код деце која су раније могла свесно контролисати уринирање и нису имала повреде главе и леђа. Ово може указивати на озбиљне неугодности у раду нервног система.
Неурогени бешик: третман
Све могућности лечења дисфункције бешике могу се поделити у следеће групе:
- третман без лекова (обука бешике, вјежбе за мишиће карлице, физиотерапеутске методе итд.);
- фармакотерапија;
- хируршки третман.
Свака шема третмана НРМ-а почиње са постављањем најтрауматичних и једноставних опција лечења, што мање аспекта нежељених ефеката. Препоручујемо заштитни режим са минималним напрезањима, искуствима, искључујући психо-трауматске ситуације. Приказујући и одбијање активних игара пре одласка у кревет, ходајући на свежем ваздуху.
Да размотримо детаљније како третирати неурогени бешу уз помоћ лекова. Прописани лекови ових група:
- витамини (нарочито група Б, ПП, А, Е) у дозама које одговарају старости пацијента;
- антихолинергици (беллатаминал 0,5-1 таблета 2 р дневно, мелипрамин 0,02-0,05 грама за ноћење, атропин 0,05-0,5 мг 1-2 пута дневно - један од лекова селективно);
- Средства за нормализацију метаболичких процеса у централном нервном систему (аминокиселине, ноотропици, седативи).
Специјалиста треба да прописује дијагнозу и прописује лечење, јер избор тактике лечења у потпуности зависи од тежине дисфункције, њеног типа, општег стања пацијента, ефикасности претходно коришћених метода лечења, присуства истовремених болести,