Нека дјеца између 24 и 72 сата показују патолошке увјете - повећано крварење из пупчане ране, црева, желуца. Група сличних стања која се јављају у 0,2-0,5% беба се назива хеморагична неонатална болест. Често је ова болест резултат недостатка витамина К у тјелесним мрвицама. Код новорођенчади дојиље, ова болест се може манифестовати у трећој недељи живота. Ово је због присуства у млијеку тромбопластина - фактор стрјевања крви. Хеморагијска болест новорођенчета која се појављује на овај датум се сматра касно.
Постоје два облика ове болести: примарна коагулопатија код новорођенчади, развој са дефицијенцијом витамина К, и секундарна, за коју су осетљива и претерана и ослабљена деца са слабом функционалном хепатичном активношћу. Око 5% новорођенчади пате од смањеног нивоа зависности од фактора коотамина зависности од витамина, уколико мајка током трудноће узима антибиотике, аспирин, фенобарбитал или антиконвулзивне лекове који утичу на функцију хепатичног деловања. У ризичној групи су и бебе чије су мајке патиле од токсикозе, ентероколитиса и дисбактериозе у касном периоду.
Клиничка слика и дијагноза
Код примарне хеморагијске дијете, дјеца доживљавају назално, гастроинтестинално крварење, модрице на кожи и модрице. Такве манифестације на кожи се називају пурпуреа у медицини. Дијагностицирање цревног крварења врши се на столици - столица на пелену је црна са крвавим рубом. Често то прати крваво повраћање. Често је цревно крварење једнократно и неовисно. Тежак облик прати континуално крварење из ануса, крваво упорно повраћање. Понекад може доћи и до крварења у материци. Нажалост, последице озбиљне хеморагичне болести новорођенчади у одсуству правовремене медицинске заштите су фаталне - дете умире од шока. Секундарни облик болести карактерише присуство инфекције и хипоксије . Осим тога, могу се дијагностиковати церебрална хеморагија, плућа и вентрикле мозга.
Дијагностика хеморагичне болести новорођенчади се заснива на клиничким подацима и резултатима накнадних студија (крвна мрља, тромботест, број тромбоцита, активност фактора стрјевања и хемоглобина). Истовремено, новорођенче се тестира на другу хеморагичну дијазету: хемофилија, Виллебрандова болест, тромбастенија.
Третман и превенција
Ако је потек ове болести некомплициран, онда је прогноза углавном повољна. У будућности се не појављује трансформација у друге врсте хеморагичних болести.
Лечење било ког крварења код деце првих дана живота почиње интрамускуларном ињекцијом витамина К, у којем тело нема. Неопходно је пратити тромботест да прати поравнање К-витамина зависних фактора стрпања.
Спречавање ове болести састоји се у једној ињекцији Викасола код беба, који су рођени из трудноће са токсикозом . У сличној профилакси, новорођенчад је такође потребан у стању асфиксије као резултат интракранијалне трауме или интраутерине инфекције.
Жене које су у прошлости имале разне болести које су повезане са повећаним или патолошким крварењем треба пратити током трудноће.