Већина случајева ране инвалидности (око 70%) долази због реуматоидног артритиса. Ова системска патологија утиче на везивно ткиво, углавном мале зглобове. Деструктивни процеси се комбинују с сложеним аутоимунским механизмима, што доводи до упале и уништавања крвотворних ткива.
До сада није било фактора који изазивају реуматоидни артритис - дијагноза симптома и лечење болести се спроводи у складу са субјективном историјом одређеног пацијента. Највећа потешкоћа у терапији је одсуство специфичних знакова болести и његова споро прогресија.
Симптоми и дијагноза реуматоидног артритиса
Ране клиничке манифестације описане болести:
- умор;
- погоршање апетита;
- смањена телесна тежина;
- слабост;
- депресија;
- анемија;
- повећано знојење на кожи дланова и стопала;
- главобоље;
- фебрилно стање.
Затим се примећују општи симптоми патологије:
- оток;
- повећање величине зглобова;
- поремећаји пљувачке и лакиралне жлезде;
- деформација;
- периоде ремисије, праћене релапсима;
- ограничење мобилности;
- бол у зглобовима и мишићима;
- црвенило коже у погођеном подручју.
Дијагноза реуматоидног артритиса састоји се од детаљне анализе жалби пацијента и присуства горе наведених знакова. Додатна истраживања су такође потребна:
- опће, биохемијске и имунолошке анализе крви;
- радиографија;
- прорачун ЕСР;
- откривање титра антитела на циклични пептид који садржи цитрулин;
- дефиниција реуматског фактора.
Главни третман симптома и манифестација зглобова реуматоидног артритиса
Ова болест захтева систематску терапију, јер се понавља чак и код продужених и упорних периода ремисије.
Савремени третман се састоји у употреби лекова из 4 фармаколошке групе:
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- глукокортикостероиди;
- основни антиреуматски лекови;
- цитостатички имуносупресиви.
Друге терапеутске мере бира реуматолог у складу са локализацијом запаљеног процеса, његовој тежини, здравственом стању, начину живота и старости пацијента.
Карактеристични симптоми и лечење реуматоидног артритиса коленског зглоба
Пораст оваквих великих зглобова неизбежно доводи до делимичног или потпуног губитка покретљивости, способности ходања. Колена су снажно деформисана, као да се окрећу напоље. Пацијенти пате од интензивног, "гњечења" бола, посебно са физичким напорима, чак и малим.
У основни третман реуматоидног артритиса у овом случају додају се интраартикуларне ињекције кортикостероида, као и физиотерапија:
- радон и водоник-сулфидне купке ;
- парафин, блатне апликације;
- зрачење са ултраљубичастим влакнима;
- ултразвучни утицај.
Специфични симптоми и лечење реуматоидног артритиса стопала
Осим претходно наведених симптома, ако су зглобови стопала оштећени, пацијенти осјећају:
- крутост у погођеним подручјима најмање 1 сат, обично ујутру;
- бол приликом ходања;
- јако отицање стопала.
Терапеутске мере за описану локалну инфламацију употпуњују се избором специјалних ортопедских уложака, масаже, фонофорезе са хидрокортизоном.
Такође, препоручује се употреба антицитокина и антилимфоцитних лекова (Ремицаде, Оренциа, Ацтемра, Мабтера и други).
Третман и симптоми реуматоидног артритиса руку, лактова и раменских зглобова
Ови делови тела су чешће подложни патолошким променама због реуматритиса. Један од најочигледнијих знакова болести у овом случају је присуство дефозиције и деформације:
- сублуксације;
- изравнавање контуре зглоба;
- анкилоза;
- повећани зглобови у величини;
- контрактура;
- атрофија ближих мишића;
- реуматоидни нодули.
Терапија хроничног прогресивног облика болести у овој ситуацији подразумева коришћење свих претходно предложених техника. Уз упорни развој реуматоидног артритиса, прописују се ињекције радиоактивног итрија или злата у зглоб.